Leucemia Aguda Linfoblástica en Adolescentes.

Factores, pronósticos y Resultados del Tratamiento del Protocolo HIES 01 Alto Riesgo. 

Autores: Covarrubias Espinoza Gilberto, Castro López Genaro

Resumen

La Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL) es la enfermedad maligna más frecuente en niños y adolescentes. La identificación de factores pronósticos ha permitido distinguir diferentes grupos de riesgo que requieren diversos tipos de tratamiento. Presentamos la experiencia de 10años en el Hospital Infantil del Estado de Sonora, donde ingresaron 30 pacientes adolescentes con una media de edad de 12.2 años al momento del diagnóstico, con una relación masculino de 2.3 casos más frecuentes que el sexo femenino. El 70% de estos pacientes se clasifican como subtipo L2 de acuerdo a los criterios de la FAB, y el 77% (21 pacientes) presentaron leucocitosis. Se muestran los resultados del tratamiento con el protocolo HIES-01 Alto Riesgo empleado en nuestra institución; y el 90% (27 casos) entraron en remisión completa en las primeras cuatro semanas del diagnostico. En forma global obtuvimos el 48% (13 pacientes) se encuentran libre de enfermedad con una sobrevida de 11 a 13 meses, media de 63 meses, y de éstos, 10 pacientes ya se encuentran fuera de tratamiento. De este mismo grupo de pacientes se hicieron dos subgrupos, uno formado por aquellos adolescentes con leucocitos menores de 50,000 en el momento del diagnóstico, y obtuvimos el 56% (9 casos de 16) con sobrevida prolongada libre de enfermedad, y el otro grupo que incluyó adolescentes con más de 50,000 leucocitos y/o masa mediatinal y en este último obtuvimos el 36% (3 de 11 adolescentes) con sobrevida prolongada y libre de enfermedad . Estos resultados predicen razonablemente que deben tomarse en cuenta los factores pronósticos para decidir un tratamiento, ya se ha demostrado que los adolescentes después de los 10 años de edad tienen mejor evolución cuando reciben tratamiento con protocolos de quimioterapia diseñados para niños con LAL de alto riesgo.

Palabras clave: Leucemia Aguda Linfoblástica

2004-02-26   |   5,568 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 15 Núm.2. Septiembre 1998 Pags. 60-65. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 1998; 15(2)