Resumen

El desarrollo de las técnicas quirúrgicas y los cuidados perioperatorios han permitido un incremento considerable de las resecciones hepáticas. En este estudio se evalúa la experiencia acumulada por el Grupo de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante más de 15 años, de exéresis del hígado por cáncer primario o secundario. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 99 pacientes, a los que les fueron practicados 104 resecciones por cáncer primario o secundario. El estudio comprendió el período entre marzo de 1984 y septiembre del 2001, y recogió información sobre los diagnósticos, las técnicas quirúrgicas aplicadas, las complicaciones y la mortalidad. Se calculó el intervalo libre de enfermedad y la sobrevida acumulada, como evidencia de resultados a largo plazo. Se observó un predominio de las resecciones mayores en el cáncer primario en comparación con las menores en una relación de 2:1, sin embargo, las resecciones menores fueron más frecuentes en la metástasis (1:3). Las complicaciones sépticas tuvieron un peso importante y conllevaron en ocasiones a la relaparotomía; no obstante, fueron los trastornos cardiopulmonares los responsables de la mayoría (37.50%) de los 8 fallecimientos. El intervalo libre de enfermedad 1, 3 y 5 años fue 62.4 %, 25.2 % y 5.2 %, respectivamente, mientras que la supervivencia acumulada fue de 77.0, 27.2 y 11.1 %. Se observaron diferencias significativas entre la supervivencia de los diferentes grupos metastásicos, así entre el cáncer primario y secundario. El grupo ha acumulado una valiosa experiencia en el manejo de este tipo de pacientes, avalado por resultados comparables con otras series internacionales.

Palabras clave: Neoplasmas hepáticos/cirugía carcinoma hepatocelular/cirugía metástasis de neoplasma estudios retrospectivos análisis de supervivencia.

2004-03-04   |   852 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 42 Núm.4. Octubre-Diciembre 2003 Pags. . Rev Cubana Cir 2003; 42(4)