Bronquiolitis en el lactante pequeño:

Evolución y factores de riesgo durante su internación 

Autores: Martínez Luis, Dotti Humberto, Palleiro Nereida, Pezzatti Rosana, Silveira Laura, León Adriana

Resumen

Objetivos: Conocer las características clínicoepidemiológicas y los factores de riesgo de la bronquiolitis aguda en los lactantes menores de cuatro meses hospitalizados durante un brote estacional. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 49 historias clínicas de lactantes menores de cuatro meses ingresados en el Hospital Escuela del Litoral de Paysandú (Uruguay) durante el período comprendido entre los meses de julio a septiembre de 1995. Resultados: El análisis de los factores de riesgo al ingreso sólo mostró una relación estadísticamente significativa (p < 0.05) de la hipoxia y el grado de síndrome funcional respiratorio al ingreso con una peor evolución, valorada por las necesidades de oxígeno y la persistencia de hiperreactividad en los dos meses subsiguientes. Ninguno de los restantes factores de riesgo analizados (edad, prematuridad, antecedentes familiares o personales y consolidación en la radiografía de tórax) se asoció estadísticamente a un peor pronóstico, sí bien se detectaron diferencias entre los grupos no estadísticamente significativas. Se administraron antibióticos en un 32.5% (n=17) de los pacientes y broncodilatadores en un 69.3% (n=34) de los casos. Recibieron corticoides un 40.8% de pacientes (n=20), a pesar de que este tratamiento es controvertido en la entidad. Más de la mitad de los lactantes sometidos a examen radiológico mostraron imágenes de consolidación en la radiografía de tórax. Precisaron internación en unidad de cuidados intensivos 3 pacientes (6.1%) requiriendo ventilación mecánica solamente uno de ellos. No se produjo ningún exitus en nuestra serie. Conclusiones: La bronquiolítis aguda en el lactante pequeño presenta unas características especiales que marcan su evolución y tratamiento. Se halla una relación clara entre la dificultad respiratoria a su ingreso y su evolución posterior, no detectándose esta relación con otros factores de riesgo debido, probablemente, al pequeño tamaño de muestra. Creemos conveniente la realización rutinaria de estudio radiográfico a todo lactante menor de cuatro meses ingresado por esta patología.

Palabras clave: Bronquiólitis lactante broncodilatador corticoide.

2004-03-23   |   4,841 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.1. Abril-Abril 1996 Pags. 53-60 Arch Pediatr Urug 1996; 67(1)