Resumen

Antecedentes: La hepatitis tóxica por alcohol se origina por la ingestión abundante de etanol durante tiempo prolongado. Clínicamente puede manifestarse como esteatosis moderada o severa, ésta última con elevado índice de mortalidad. Objetivo: Comparar la eficacia de dos modalidades de tratamiento en el manejo de la hepatitis tóxica grave por alcohol. Material y métodos: Se revisaron 126 casos de hepatitis tóxica por alcohol en el Hospital Juárez de México de noviembre de 1999 a febrero del 2003, de los cuales sólo se incluyeron 44 casos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se eliminaron los pacientes que tenían Índice de Maddrey inferior a 32, los que no completaron el esquema terapéutico y los que fallecieron. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: el grupo A (SAMe) y el grupo B (SAMe más metilprednisolona). Al comparar uno y otro grupo, se observó que de los 44 casos, 42% fueron hombres y 2% mujeres con edad promedio de 39.1 años. El grupo A estuvo formado por 23 casos y el B por 21. Los pacientes recibieron SAMe a dosis de 200 mg cada 12 h y metilprednisolona a dosis de 40 mg cada 24 h; los dos grupos durante un mes. Resultados: En ambos grupos, la evolución clínica hospitalaria fue, en general, satisfactoria. Se observó mínima disminución sérica de leucocitos y enzimas hepáticas (AST y ALT), así como discreto incremento en las concentraciones de albúmina en los pacientes del segundo grupo. A su vez, el tiempo de protrombina, las bilirrubinas y, por consiguiente, el índice de Maddrey, mejoraron en forma considerable con el tratamiento combinado. Conclusiones: En este estudio, el tratamiento con SAMe más metilprednisolona tuvo mejores resultados que cuando sólo se administró SAMe. Dicho esquema puede ser de utilidad en el tratamiento de la hepatitis tóxica por alcohol.

Palabras clave: Hepatitis tóxica por alcohol tratamiento sulfoadenosil-L-metionina metilprednisolona.

2004-04-03   |   5,601 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 20 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 18-23. Med Int Mex 2004; 20(1)