Resumen

Objetivo: Presentar los resultados de la corrección quirúrgica de los aneurismas del ventrículo izquierdo, con o sin revascularización y/o implante protésico valvular. Material y métodos: Se analizaron factores de riesgo, condición clínica, vasos coronarios afectados, procedimiento realizado, morbilidad y mortalidad en pacientes con aneurisma ventricular izquierdo tratados entre enero de 1998 y diciembre del 2002. Resultados: De 1,620 procedimientos de revascularización coronaria, 24 pacientes (18 varones y 4 mujeres) presentaron aneurismas ventriculares (se excluyeron dos), la edad promedio fue de 59.22 años. Un caso (4.54%) se asoció a patología mitral y el resto a cardiopatía isquémica. El 77.27% estaba en clase funcional III. La arteria más afectada fue la descendente anterior (95.45%). La localización de los aneurismas fue anteroapical y anterolateral en 90.9%. La indicación para cirugía en 72.72% se debió a angina. La reparación realizada fue plicatura en diez casos, aneurismectomía y cierre lineal en seis, y resección con reconstrucción geométrica en seis, además de revascularización miocárdica. No hubo diferencia significativa en tiempos de isquemia, derivación cardiopulmonar y estancia intrahospitalaria total. Hubo dos defunciones: una temprana por choque cardiogénico y otra a los dos meses por fibrilación ventricular. El seguimiento postoperatorio fue de 31.9 meses; 85% se encontraba con clase funciona. Conclusión: Las técnicas mencionadas para corrección del aneurisma del ventrículo izquierdo, asociadas a una revascularización lo más completa posible, ofrecen importante mejoría en la clase funcional y la morbimortalidad es aceptablemente baja.

Palabras clave: Aneurisma remodelación geométrica aneurismectomía ventrículo izquierdo cirugía cardíaca.

2004-04-22   |   1,439 visitas   |   10 valoraciones

Vol. 72 Núm.1. Enero-Febrero 2004 Pags. 23-29 Cir Ciruj 2004; 72(1)