Leucemia linfoide crónica.

Diagnóstico y factores pronósticos 

Autor: Hernández Ramírez Porfirio

Resumen

El diagnóstico de leucemia linfoide crónica (LLC) depende fundamentalmente de la comprobación de linfocitosis en sangre periférica y médula ósea. Para su diagnóstico, el International Workshop on CLL, recomendó una cifra absoluta de linfocitos de al menos 10 x 109/L, mientras que el National Cancer Institute - Sponsored Working Group (NCI-WG) planteó un valor mayor de 5x 109/L mantenido durante 4 semanas. Según los criterios del IW - CLL, se pueden aceptar cifras inferiores de linfocitos siempre y cuando coexistan con un patrón inmunofenotípico de linfocitos B CD 5+ e infiltración de la médula ósea >30% de linfocitos. En general, los factores pronósticos pueden correlacionarse al menos con 4 elementos fundamentales: las características del enfermo, la magnitud de las masa neoplásica, la malignidad del clon leucémico y la respuesta terapéutica. Recientemente se ha mostrado que la configuración de los genes de la región variable de la cadena pesada de las inmunoglobulinas (IgVH), permite dividir a la LLC en 2 subgrupos: uno con mal pronóstico y rápida progresión, en que estos genes se encuentran en estado germinal, y otro con hipermutaciones en los genes IgVH, en que los pacientes presentan un estado más estable, una evolución lenta y probabilidades de mayor supervivencia.

Palabras clave: Leucemia linfocitica crónica/diagnóstico pronóstico genes de inmunoglobinas estadificación de neoplaamas linfocitos B.

2004-04-23   |   3,016 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 19 Núm.2. Mayo-Diciembre 2003 Pags. . Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2003; 19(2-3)