Reacción medicamentosa mediante transformación linfoblástica

Fragmento

Al Director: La prueba de transformación linfoblástica (PTL) fue descubierta por Nowell en 1960 mediante la utilización de fitohemaglutinina (PHA) como agente estimulante. La PTL se utiliza para evaluar la respuesta linfoproliferati va en investigaciones clínicas, en el seguimiento de pacientes sometidos a trasplantes y también para valorar in vitro la proliferación de los linfocitos como reacción frente a medicamentos y otros antígenos. Los antígenos responsables de la alergia que desencadenan una respuesta de hipersensibilidad, son capaces de provocar estimulación específica in vitro y la reacción a drogas ocurre frecuentemente cuando los antígenos son timodependientes. Con el objetivo de analizar la posibilidad de una hipersensibilidad tipo IV según la clasificación de Gells y Coombs provocada por medicamentos, se realizó la PTL5 en un enfermo de 5 años que ingresó con intoxicación de causa no precisada (que se sospecha era de naturaleza alimentaria o medicamentosa) con antecedentes de convulsiones, por lo que recibía tratamiento con primidona y que hacía un mes se había sustituido por carbamazepina. El paciente comenzó con una erupción cutánea fina en espalda y tronco que después se generalizó y tomó la forma de habones, de bordes elevados y bien definidos que confluían. Se le administraron antihistamínicos y prednisona. La impresión diagnóstica fue eritema multiforme maculopapuloso. La PTL con adición de primidona o carbamazepina se le realizó al paciente y a 12 individuos supuestamente sanos. Los linfocitos se obtuvieron de sangre periférica heparinizada (13UI/mL) y se utilizó un gradiente de densidad de Ficoll-Hypaque según la técnica de Böyum modificada6 y se ajustaron a 2x106 linfocitos/mL en RPMI 1 640 al 20% de suero fetal bovino. Cada droga (150mg) se disolvió en 3 mL de RPMI 1 640 y se incubó a 4ºC durante 1 hora. Posteriormente se centrifugó a 3,500rev/min, 10 minutos a 4ºC. Finalmente, la solución con la droga se filtró (Gelam Sciencies 0,2um). Se hicieron diluciones dobles del medicamento (desde 1:2 hasta 1:128) en placas de 96 pozos de fondo en "U" (NUNC-Dinamarca). Cada pozo contenía 100mL de los linfocitos.

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2004-04-27   |   830 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 11 Núm.1. Enero-Junio 1995 Pags. . Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 1995; 11(1)