Glomerulopatía en trasplante renal

Autores: Ávila Casado Ma. del Carmen, Bochicchio Riccardelli Tommaso

Fragmento

Resumen del caso Mujer de 18 años de edad, sin antecedentes de importancia que se presentó con edema progresivo de 16 meses de evolución que llegó a la anasarca, acompañado de disminución de la excreción de orina e hipertensión arterial. Un mes después del inicio de las manifestaciones clínicas recibió prednisona de manera irregular (25 mg/día), así como antihipertensivos y diuréticos. Al no observar ninguna mejoría, decidió acudir al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. A su ingreso se les encontró con dificultad respiratoria, anasarca, derrame pleural bilateral, asimetría en el volumen de los miembros inferiores a expensas de mayor volumen en el miembro pélvico izquierdo e hipertensión arterial (150/100 mmHg.). Sus exámenes de laboratorios iniciales mostraron: hemoglobina de 10.8 g/l, hematocrito de 32.9%, leucocitos de 15,800, segmentados de 76%, linfocitos 22%, bandas 2%, plaquetas 400,000. Glucosa 80 mg/dL, nitrógeno de urea 24 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, colesterol 418 mg/dL, triglicéridos 737 mg/dL, calcio 7.7 mg/dL, calcio corregido 10.3 mg/dL, fósforo 6.1 mg/dL, Na 138 mmol/L, K 3.9 mmol/L. Antiestreptolicina “050 U,VDRL – TP (de protrombina) 16 segundos con testigos de 12 segundos, TP (tiempo parcial de tromboplastina) 61.3 segundos, anticuerpos antinucleares negativos. Depuración de creatinina 15mL/min, proteinuria 4.7 g/día. El sedimento urinario mostró ematuria +++ con elitrocitos dismórficos 20/campo, cilindros, granulosos escasos y cilindros hialinos. No se observaron cilindros de eritrocitos.

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2004-05-18   |   1,999 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.5. Septiembre-Octubre 1997 Pags. 191-193. Rev Fac Med UNAM 1997; 40(5)