Resumen

Las taquicardias supraventriculares (TSV) en niños y adolescentes son arritmias causadas por la formación anormal, rápida y paroxística del impulso eléctrico del corazón por encima de la bifurcación del haz de His. Se estima una frecuencia de 1:25,000 niños. Se relaciona con cardiopatías congénitas en 25%. Las taquicardias más frecuentes se deben a reentrada por un haz anómalo manifiesto u oculto, reentrada intranodal, pero también pueden ser originadas en un foco ectópico, o bien deberse a flúter o a fibrilación auricular. Las maniobras vagales son eficaces para suprimir la arritmia en un alto porcentaje en pacientes preescolares y escolares, cuando el mecanismo es por reentrada que involucra el nodo AV. Como tratamiento farmacológico, la adenosina es el fármaco de elección durante la crisis de TSV; no hay contraindicación para su uso en recién nacidos. Se han utilizado múltiples fármacos para el tratamiento preventivo y crónico; en muchos casos se requiere el cambio de medicamento para evitar nuevos episodios de TSV. En pacientes refractarios al tratamiento médico, una excelente opción es la ablación de la vía anómala con radiofrecuencia, con lo que se obtiene éxito en 90% de los casos.

Palabras clave: Taquicardias supraventriculares síndrome de Wolff-Parkinson-White ablación con radiofrecuencia arritmias.

2004-05-19   |   2,709 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 18 Núm.5. Septiembre-Octubre 1997 Pags. 218-221 Acta Pediatr Méx 1997; 18(5)