Fragmento

Introducción La esquizofrenia es un padecimiento crónico que cursa con una amplia variedad de síntomas que van desde el aislamiento social del enfermo hasta los errores de conducta graves, pasando por alucinaciones e ideas delirantes. En pocas palabras, muchos de los catalogados como los "locos" del lugar son pacientes que presentan este padecimiento. Emil Kraepelin, a fines del siglo XIX, definió este trastorno como "demencia precoz" (DP) ya que se inicia relativamente temprano en la vida y produce una incapacidad severa y persistente en muchos aspectos de las funciones cognoscitivas y conductuales del sujeto. Este autor distinguía a la DP de la demencia del anciano, o Enfermedad de Alzheimer, por la edad de inicio. También, la diferenció de la enfermedad maniaco-depresiva por el curso clínico a largo plazo; en tanto que la DP mostraba una evolución crónica y persistente, la enfermedad maniaco-depresiva tiene un curso intermitente y la posibilidad de una remisión espontánea. Aún cuando Kraepelin enfatizó la diversidad de signos y síntomas de la DP (como son las alteraciones en el afecto y en la voluntad), encontró que el curso crónico y el pronóstico pobre a largo plazo eran las características esenciales. El concepto inicial de Kraepelin fue rápidamente complementado por el trabajo de Eugene Bleuler quién sugirió renombrar este trastorno como "esquizofrenia" (esto es, fragmentación de la mente) o "grupo de esquizofrenias". Bleuler dirigió su trabajo hacia la naturaleza de los síntomas característicos y tuvo un particular interés en identificar cuáles de ellos, dentro de un grupo extenso, podrían ser considerados como los básicos o fundamentales. Para Bleuler, el síntoma más importante era la fragmentación en la formulación y en la expresión del pensamiento, lo que interpretó como "pérdida de las asociaciones"; identificó una variedad de signos y síntomas a los que se refirió como fundamentales: la pérdida de la asociación, la ambivalencia, el autismo, el aplanamiento afectivo, y de lo volitivo y la alteración de la atención. El concepto "bleuleriano" de esquizofrenia ha dominado la conceptualización de este trastorno en la mayor parte del mundo en este siglo.

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2004-05-20   |   1,014 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.3. Mayo-Junio 1997 Pags. 102-105 Rev Fac Med UNAM 1997; 40(3)