Resumen

Introducción: La alimentación por vía nasoenteral es el método preferido para administrar una dieta al enfermo en estado crítico. La infusión de la dieta en el duodeno, en lugar del estómago, se considera más segura para evitar una broncoaspiración. Para colocar la punta de la sonda en el duodeno es posible realizar maniobras externas ayudadas por la guía de la sonda, utilizar fluoroscopia o un endoscopio. El paso espontáneo de la punta al duodeno, aún con la aplicación de procinéticos, se logra en menos de 30% de los casos. Objetivo: Valorar la utilidad del registro electrocardiográfico para la colocación de una sonda nasoenteral en los pacientes en estado crítico candidatos a alimentación enteral temprana. Material y métodos: De enero de 2001 a enero de 2002, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Ángeles del Pedregal, a pacientes en estado crítico candidatos a alimentación enteral temprana, se les colocó una sonda nasoenteral mediante la ayuda de un trazo electrocardiográfico, con el propósito de dejar la punta de la misma en el duodeno. Durante el tránsito de la sonda por el esófago se observó en la pantalla un QRS positivo; al entrar al estómago el trazo se volvió isoeléctrico y al pasar el píloro el QRS se volvió negativo. Al terminar el procedimiento se realizó una radiografía para corroborar que la punta de la sonda se encontrara en el duodeno. Resultados: El método se utilizó en 100 pacientes críticos consecutivos. La punta de la sonda se colocó en el duodeno en 95 de ellos. Conclusiones: El trazo electrocardiográfico es un método seguro que permite colocar la punta de la sonda nasoenteral en el duodeno o yeyuno proximal en la mayoría de los casos.

Palabras clave: Sondas nasoenterales alimentación enteral temprana paciente crítico trazo electrocardiográfico.

2004-06-08   |   4,512 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 72 Núm.2. Marzo-Abril 2004 Pags. 85-88 Cir Ciruj 2004; 72(2)