Resumen

Se comunica el caso de una paciente de 14 años de edad, con pubertad precoz heterosexual concomitante con hiperandrogenismo y virilización causados por arrenoblastoma y que se embarazó luego de la intervención quirúrgica. El padecimiento se inició a los seis años de edad con pubarca y telarca prematuras. A los 11 años tuvo un solo periodo menstrual que se relacionó con datos de virilización. El examen físico reveló: acné facial, cartílago cricoides sobresaliente, mamas Tanner II, genitales Tanner III, clítoris de 4.5 cm de longitud y labios mayores hipotróficos. Escala de Ferriman y Gallwey de 12 puntos. La determinación basal de testosterona fue de 1.25 ng/mL (normal de 0.2 a 0.8 ng/mL) y androstenediona 13.9 ng/mL (normal de 0.5 a 2.4 ng/mL). El estudio ultrasonográfico reportó: útero de 66 X 25 X 30 mm, ovario derecho de 50 x 50 mm, hiperecoico con áreas ecolúcidas y nodulares (vol. de 65.3 cc). Ovario izquierdo de 30 x 30 mm con imágenes ecolúcidas en su interior de 2 mm (vol. de 5.1 cc). Cariotipo, 46 XX. Se realizó ooforectomía derecha debido a una masa tumoral ovoide de 4 X 3 X 3 cm. El estudio histopatológico reveló: tumor de células de Sertoli-Leydig, tipo II de Mayoer. Se embarazó seis años después de la ooforectomía derecha (óbito de 22 semanas). En su última evaluación (2002) refirió patrón menstrual cíclico, escala Ferriman y Gallwey de 5 puntos, mamas y genitales Tanner V y disminución del clítoris a 3.0 cm. El tratamiento quirúrgico remitió el hiperandrogenismo corrigió el patrón menstrual y restauró la fertilidad.

Palabras clave: Pubertad precoz heterosexual arrenoblastoma embarazo espontáneo.

2004-07-16   |   2,153 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.5. Mayo 2004 Pags. 247-250 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(5)