Resumen

Antecedentes: La muerte fetal anteparto es una de las más devastadoras complicaciones que ocurren durante el embarazo. Objetivo: Identificar los factores sociodemográficos y clínicos concomitantes con la muerte fetal anteparto. Material y método: Se realizó un estudio de casos y controles, se incluyeron 500 pacientes de las cuales 250 tuvieron muerte fetal anteparto (casos) y 250 mujeres que tuvieron un recién nacido vivo (controles). Se consideraron como óbitos los productos que fallecieron antes del parto y después de la semana 20 de la gestación. Se analizaron 17 factores sociodemográficos y clínicos. El análisis estadístico incluyó pruebas de: t de Student o U de Mann-Whitney, ji al cuadrado o prueba exacta de Fisher. Para identificar predictores de muerte fetal se realizó un análisis multivariado de regresión logística (con procedimiento backward stepwise). Se calcularon odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Se asignó un valor alfa de 0.05. Resultados: Seis factores fueron significativos: edad (OR 1.07, IC 95% 1.03-1.1), tabaquismo (OR 9.1, IC 95% 1.07-78.0), desprendi-miento prematuro de placenta normoinserta (OR 51.9, IC 95% 6.8-393.9), circular de cordón (OR 5.0, IC 95% 2.5-9.7), nuliparidad (OR 1.3, IC 95% 1.1-1.5) y control prenatal (OR 0.1, IC 95% 0.08-0.4). El modelo en conjunto tuvo un coeficiente de determinación R 2 = 0.234 (p < 0.001). Conclusiones: Se obtuvo un modelo predictivo de muerte fetal específico de la población. Los seis factores de riesgo asociados con óbito pueden diagnosticarse oportunamente. El control prenatal podría considerarse la piedra angular para la prevención de la muerte fetal anteparto.

Palabras clave: Muerte fetal anteparto óbito embarazo de alto riesgo.

2004-07-19   |   4,684 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Marzo 2004 Pags. 109-115 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(3)