Sacropexia con fascia de recto abdominal en el tratamiento del prolapso de la cúpula vaginal

Autores: Lemus Rocha Roberto, Martínez Rodríguez Oscar Arturo, Matute González Mario Manuel, Sánchez Juárez Armando, Hernández Valencia Marcelino, Ramírez Rangel Rosario

Resumen

Introducción: El prolapso de la cúpula vaginal es una complicación rara, con una frecuencia del 0.2 al 1% posterior a histerectomía, lo cual sucede debido a una mala técnica quirúrgica en la fijación de los elementos de suspensión de la cúpula, así como a la multiparidad, menopausia, padecimientos pulmonares crónicos, obesidad, tabaquismo y actividad física extenuante. Se han informado muchas técnicas para corregir este trastorno pélvico, aunque la sacropexia convencional se ha establecido por vía abdominal, donde la diversidad de materiales de fijación ha sido muy variada, incluyendo material natural, como la fascia lata y aponeurosis de rectos abdominales. Objetivo: Conocer los resultados y la experiencia de esta corrección con la técnica quirúrgica de sacro-pexia con fascia de rectos abdominales. Material y método: Se estudiaron 32 pacientes menopáusicas con edad promedio de 53.9 años, cinco gestaciones, así como índice de Quetelet de 26.2, en quienes se hizo seguimiento de un año. El principal síntoma en estas mujeres fue la sensación de cuerpo extraño en la vagina y, posteriormente, incontinencia urinaria de esfuerzo. Además, con promedios al considerar a todo el grupo en la presentación del prolapso de cúpula vaginal posterior a histerectomía de 7.7 años, con tiempo quirúrgico de 129 minutos y sangrado de 172 mililitros. Resultados: El 97.5% de las pacientes reinició su vida sexual sin dificultades y sólo una refirió dispareunia. No hubo complicaciones posquirúrgicas y sólo una tuvo recidiva del pro-lapso (0.31%). Conclusiones: La sacropexia con fascia de rectos abdominales es una buena técnica para la corrección del prolapso de la cúpula vaginal en pacientes menopáusicas con vida sexual activa y adecuado estado general, ya que es un material que no causa reacción posquirúrgica por tratarse de tejido natural de la misma paciente y, además, ofrece una recuperación satisfactoria.

Palabras clave: Sacropexia fascia de rectos prolapso de la cúpula vaginal.

2004-07-21   |   8,160 visitas   |   9 valoraciones

Vol. 71 Núm.12. Diciembre 2003 Pags. 638-645 Ginecol Obstet Méx 2003; 71(12)