Fragmento

De las “enfermedades invasoras de tipo urogenital”, la endometriosis es la más frecuente. Existen otros tipos,derivados de otros tejidos, según se verá adelante. LA ENDOMETRIOSIS es el desarrollo aberrante e invasor de tejido endometrial en los órganos pélvicos o extrapélvicos, comprendiendo al mismo útero. El desarrollo anormal del endometrio puede ser ectópico es decir, fuera de la superficie de la cavidad uterina, o corresponder al endometrio mismo desarrollado anormalmente de manera difusa o tumoral. Esta enfermedad constituye un capítulo de patología ginecológica de conocimiento relativamente reciente, y conviene enterarse debidamente de ella porque se le diagnostica poco y se le confunde con frecuencia con otros padecimientos. Historia La primera descripción de esta enfermedad fue dada por RUSSELL en 1888,quien publicó un caso de “endometrioide ”del ovario con invasión extra ovárica. MARTIN explicó en 1891 la presencia de un “adenoma”del ligamento redondo sobre la base de una inclusión de restos de los conductos wolffianos. PICK, e n 1896, publicó un caso en el que encontró tejido endometrial normal, desarrollado en el ovario. En el mismo año VON RECKLINGHAUSEN emitió una teoría wolffiana para explicar el desarrollo de tejido endometrial en la pared uterina. Sin embargo, pocos autores aceptan en la actualidad la teoría wolffiana que fue ampliamente expuesta en 1920 por CUTHBERT-LOCKYER. A principios del siglo presente IVANOFF propuso la teoría de la metaplasia para explicar la endometriosis extrauterina por transformación del epitelio peritoneal. Esta teoría fue defendida posteriormente por ROBERT MEYER. WALDEYER pensó en 1870 que la endometriosis ovárica tenía su origen en la invasión del estroma ovárico por su epitelio superficial y WHITRIGE WILLIAMS apoyó esta teoría al comprobar la existencia de epitelio cilíndrico en la superficie del ovario de adultos. En su trabajo original RUSSELL atribuyó la presencia de tejido endometrial en el ovario a inclusiones de restos müllerianos y esta teoría encontró decidido apoyo en los trabajos de JANNEY en 1922 y de BLAIR en 1923. En 1921 SAMPSON emitió su teoría de la “implantación” y en 1925 este mismo autor demostró la posibilidad de la invasión por embolia y por contigüidad. Estas breves notas dan idea del esfuerzo hecho para el conocimiento de esta enfermedad, la cual aún queda rodeada de misterio, no en cuanto a su causa, sino en cuanto a su origen y modo de invasión.

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2004-07-21   |   2,145 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.12. Diciembre 2003 Pags. 646-653 Ginecol Obstet Méx 2003; 71(12)