Resumen

Objetivo: Determinar el impacto de ligadura variceal sobre la prevalencia de la gastropatía portal hipertensiva (GPH) en un periodo de seguimiento de seis meses. Antecedentes: Se ha observado que la obliteración variceal mediante escleroterapia aumenta la frecuencia y severidad de gastropatía portal hipertensiva. Métodos: Fueron incluidos 326 estudios endoscópicos realizados en 86 pacientes tratados con propranolol, sometidos a ligadura variceal, por hemorragia variceal activa o como profilaxis secundaria. Se excluyeron pacientes con antecedente de escleroterapia. Se registró en cada estudio: edad, sexo, grado de gastropatía, tamaño de várices esofágicas, presencia de várices gástricas y sangrado activo. Se determinó la presencia de gastropatía antes y después de ligadura (a los 15 días, a uno, tres y seis meses). Resultados: Se incluyeron 86 endoscopias en pacientes preligadura y 240 posligadura. Previo a ligadura variceal, la prevalencia de GPH leve fue de 47.67% y severa de 17.44% (prevalencia global 65.11%). Posterior a la ligadura, la GPH leve fue de 63.75% y severa de 11.25% [total 75%]. El impacto sobre la gastropatía es mayor para GPH leve. Al efectuar un análisis de subgrupos posligadura según la etapa de seguimiento, hubo un aumento en la GPH leve de 47.67% (preligadura) a 64.10% a 15 días, 62.3% al mes, 70.8% a tres meses y 58.49% a seis meses. Conclusión: La ligadura endoscópica de várices esofágicas, aumentó la presencia de GPH en pacientes bajo tratamiento farmacológico, aunque no pareció aumentar de manera significativa su severidad.

Palabras clave: Ligadura variceal escleroterapia variceal gastropatía portal hipertensiva.

2002-12-12   |   1,138 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 47 Núm.4. Octubre-Diciembre 2002 Pags. 202-205. An Med Asoc Med Hosp ABC 2002; 47(4)