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La nefropatía IgA ha pasado a constituirse en una lesión glomerular encontrada cada vez con mayor frecuencia en diversas zonas geográficas del mundo. Aunque se ha estableciso que afecta sobre todo a la población en Asia y de descendencia europea, se reconoce también su presencia en nuestro medio. Se caracteriza habitualmente por la presencia de episodios recurrentes de hematuria macroscópica o hematuria microscópica persistente con o sin grados leves o moderados de proteinuria. La biopsia renal demuestra característicamente al estudio de la inmunofluorescencia depósitos granulares predominantes de IgA en el mesangio glomerular. Aunque se ha considerado habitualmente una enfermedad de buen pronóstico, informes recientes indican que su evolución a largo plazo puede mostrar un curso diferente al esperado inicialmente. Así, recientemente Wyatt y col.,² estudiaron 40 pacientes con nefropatía IgA que fueron seguidos por un período mayor de diez años. Estos autores encontraron que 14 pacientes progresaron a insuficiencia renal crónica terminal y otros tres tuvieron reducción moderada de la velocidad de filtración glomerular. En estos casos se observó que la gravedad de las lesiones histológicas renales y el grado de la proteinuria al momento del diagnóstico se asoció al pronóstico final de la función renal. Los resultados anteriores indican que deberá mantenerse la vigilancia a largo plazo de los niños con el diagnóstico de nefropatía IgA, aún después de alcanzar la edad adulta. L.V.J Referencias 1. Velásquez JL, Sánchez AJR, Rosado TMA, Romero NB, Gómezchicho R, Muñoz AR. Nefropatía IgA (enfermedad de Berger) en niños. Bol Med Hosp Infant Mex 1992; 49: 832-8. 2. Wyatt RJ, Kritchevsky SB, Woodford SY, Miller PM, Roy S, y col. IgA nephropathy: long-term prognosis for pediatric patients. J Pediatr 1995; 127: 913-9.

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2004-07-27   |   176 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 53 Núm.3. Marzo 1996 Pags. 157 Bol Med Hosp Infant Mex 1996; 53(3)