Resumen

Introducción: En 1911, Kelling y Vulliet propusieron la interposición colónica (IC) como una excelente alternativa en la sustitución esofágica. En el Instituto Nacional de Pediatría (INP), en México, este procedimiento se realiza desde 1973. El objetivo fue evaluar las condiciones clínicas y funcionales a largo plazo de los pacientes con IC. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes operados en el INP de 1985 a 1996. Se incluyeron sólo pacientes con cinco o más años de operados de IC que contaran con determinación intracolónica continua del pH por 24 h (DICpH), estudios radiográficos, manometría y endoscopia con toma de biopsia del colon interpuesto. Resultados: Se seleccionaron 14 pacientes. Los motivos de la intervención quirúrgica fueron atresia esofágica, en siete; estenosis esofágica secundaria a ingesta de cáusticos, en cuatro; estenosis secundaria a reflujo gastroesofágico, en tres. El 58% presentó adecuado estado nutricional, ninguno presentó desnutrición de tercer grado. El principal síntoma fue la disfagia. La DICpH fue positiva a reflujo gastroesofágico en 28% de los casos. La endoscopía mostró inflamación en ocho pacientes y fue corroborada por histopatología en cinco. Ninguno presentó cambios metaplásicos. Conclusiones: La IC continúa siendo una adecuada alternativa para la sustitución esofágica con aceptables condiciones clínicas y funcionales a largo plazo.

Palabras clave: Interposición colónica disfagia desnutrición reflujo gastroesofágico endoscopia.

2002-12-12   |   1,494 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.5. Septiembre-Octubre 2001 Pags. 357-360. Acta Pediatr Méx 2001; 22(5)