Resumen

La leishmaniasis tegumentaria americana ocasiona con frecuencia ulceraciones en la piel de los niños del medio rural venezolano y su tratamiento se basa en el uso del antimoniato de meglumina. Propósito: Evaluar la experiencia con este antimonial a la dosis de 100 mg/kg/día en niños con leishmaniasis, describir su eficacia terapéutica y valorar los efectos adversos. Método: Estudio prospectivo abierto iniciado en 1987. Se incluyeron niños referidos con diagnóstico presuntivo de leishmaniasis (aspecto de las úlceras y procedencia endémica). Se les identificaron anticuerpos antileishmania por inmunofluorescencia indirecta, leishmanina y frotis por aposición de un segmento de las úlceras (teñidos con Giemsa). Se evaluaron las constantes hematológicas, renales y hepáticas antes, durante y después del tratamiento. Se les practicó electrocardiograma y evaluación cardiovascular. Se les administraron 100 mg de antimoniato de meglumina/kg/día durante 10 días. Un reposo de 15 días y la repetición de un segundo ciclo. Resultados: 193 niños concluyeron el estudio, 51% del sexo femenino, 45% escolares y 27% preescolares. Del estado Miranda procedía el 61% de los casos. En miembros inferiores se localizó 55% de las úlceras. Más de una sola úlcera presentó el 63%. Efectos adversos: Aminotransferasas séricas elevadas 12%, proteinuria 10%, cilindruria 5%, creatinina elevada, artralgias y taquicardias 1,03% cada una, hematuria 0,5%. Conclusiones: El antimoniato de meglumina fue bien tolerado a la dosis evaluada. Las aminotransferasas séricas y la proteinuria aparecieron al final del primer ciclo, revirtieron después del reposo de 15 días y no ameritaron el retiro de los pacientes del estudio. Todos se curaron y fueron evaluados serológicamente durante seis meses.

Palabras clave: Leishmaniasis tegumentaria Americana leishmaniasis cutánea localizada infecciones parasitarias ntimoniatos pentavalentes.

2004-08-05   |   1,710 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 67 Núm.2. Abril-Junio 2004 Pags. 63-66 Arch Venez Pueri Pediatr 2004; 67(2)