Resumen

Introducción: La cirugía endoscópica se realiza desde 1987 cuando en Francia se llevó a cabo la primera colecistectomía laparoscópica. Desde entonces ha evolucionado y ha encontrado su lugar en la práctica quirúrgica. En la oncología ha permitido el diagnóstico, etapificación, resección y paliación de gran variedad de neoplasias. Objetivos: Analizar la utilidad y actualidades de cirugía endoscópica en neoplasia de tubo digestivo superior, específicamente aplicadas a esófago y estómago. Material y métodos: Se realizó una revisión de la literatura médica en la base de datos de Medline (Pubmed). Fueron incluidos todos los estudios de tipo serie de casos, estudios de cohorte o controlados publicados de enero de 1995 a abril de 2003. Resultados: Tanto para neoplasias esofágicas como gástricas, la cirugía endoscópica se utiliza como complemento de la tomografía y el ultrasonido endoscópico para definir la etapa clínica preoperatoria, aumentando la sensibilidad global para detectar metástasis. Se han descrito técnicas de resección esofágica transhiatal y toracoscópica, endoscópicas o video asistidas, así como estudios japoneses de resecciones radicales de estómago en cáncer gástrico temprano con múltiples ventajas. Además existen varias posibilidades en desarrollo de tratamientos paliativos por cirugía endoscópica o asistidos los cuales se discuten en el artículo. Conclusiones: La utilidad de la cirugía endoscópica en la etapificación del carcinoma gástrico y esofágico está probada. Sin embargo, las resecciones oncológicas por toracoscopia y laparoscopia se encuentran en fase experimental y están por demostrarse sus ventajas por medio de estudios controlados sorteados.

Palabras clave: Laparoscopia toracoscopia cáncer gástrico cáncer esofágico.

2004-08-06   |   2,114 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 43-50 Rev Gastroenterol Mex 2004; 69(Supl. 1)