Depresión:

Prevención y manejo en el primer nivel de atención 

Autor: Almanza Muñoz José de Jesús

Resumen

La depresión es un padecimiento frecuente y tratable cuya presentación es muy común en el escenario clínico de cuidado primario, particularmente en comorbilidad con padecimientos físicos. Por ello el médico general se encuentra en una situación especial para llevar a cabo la detección oportuna y el tratamiento integral, así como la detección de casos que ameriten la canalización al especialista en psiquiatría. En el presente trabajo se efectúa una revisión global señalando aspectos de diagnóstico, epidemiología, uso de escalas para confirmar y cuantificar la severidad, así como la respuesta terapéutica. Se describen los principios para el manejo farmacológico con énfasis en la prevención y efectos secundarios, y se señala el rol de la psicoterapia y otras alternativas terapéuticas tales como la terapia electroconvulsiva dentro del plan de manejo. Se recomienda al médico de cuidado primario explorar sintomatología depresiva en forma sistemática en sus pacientes, particularmente en quienes cursan con diabetes, dolor crónico, cáncer y SIDA. Se puntualiza la importancia de establecer y precisar el diagnóstico mediante los criterios diagnósticos y en el uso de escalas clinimétricas, para así elegir el antidepresivo más apropiado al caso y detectar tempranamente aquellos casos que ameriten referencia al especialista en psiquiatría. Por último, se aduce a la valiosa labor del médico general en difundir información confiable y clara a sus pacientes para contribuir a la disminución del estigma que aún existe en torno a la enfermedad mental y favorecer la búsqueda temprana de tratamiento para este importante problema de salud pública.

Palabras clave: Depresión cuidado primario comorbilidad escalas clinimétricas antidepresivos.

2004-08-06   |   1,634 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 58 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 209-222 Rev Sanid Milit Mex 2004; 58(3)