Radioterapia en el melanoma maligno.

Experiencia con hipofraccionamiento en el tratamiento de las recurrencias locorregionales 

Autores: Luján Castilla Pomponio José, Herrera Calderón W, Gaínza Lagunes S, García González H, Díaz Rodríguez Luis Ramón

Resumen

En el Servicio de Radioterapia de la Unidad de Oncología del Hospital General de México, entre agosto de 1993 a diciembre de 1995, se realizó una investigación sobre altas dosis de radiación con hipofraccionamiento administradas en pacientes con recurrencias locorregionales de melanoma maligno, previamente manejado por los servicios quirúrgicos de nuestra unidad. Un total de 28 lesiones en 22 pacientes con diagnóstico de melanoma maligno metastásico o recurrente fueron tratadas con altas dosis de radiación por fracción. El seguimiento osciló entre nueve y 30 meses (promedio 11.2 meses). Fueron analizados dos esquemas de tratamiento: Esquema A: 40 Gy en ocho fracciones administradas en cuatro semanas y esquema B: 24 Gy en tres fracciones, una por semana. Se analizó la respuesta local a estas dosis y el control del dolor. Veintiún campos de tratamiento fueron tratados con el esquema A y siete con el esquema B. Se obtuvieron respuestas completas en siete campos de tratamiento, parciales (entre 50 y 90%) en 12 campos y menores del 50% o estatismo en nueve campos. Se obtuvo paliación total del dolor en 18 pacientes. Existe evidencia de progresión de la enfermedad en seis pacientes, a pulmón en cuatro casos y óseas en dos. Seis pacientes se encuentran con vida y sin actividad tumoral, ocho están vivos con actividad tumoral y los ocho restantes se perdieron con actividad tumoral. El análisis de estos datos muestra que el melanoma maligno es más radiosensible de lo que tradicionalmente se había señalado y puede tener un manejo en el papel de estas lesiones, ya sea en la paliación local, en la satelitosis y en el control del dolor.

Palabras clave: Melanoma maligno radioterapia hipofraccionamiento.

2004-08-13   |   2,252 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 43 Núm.3. Julio-Septiembre 1997 Pags. 142-146 Rev Inst Nal Cancerol Méx 1997; 43(3)