Resumen

Se efectuó un estudio prospectivo en 58 neonatos con sospecha de septicemia, evaluándose al ingreso: proteína C reactiva, haptoglobina, fibrinógeno, velocidad de sedimentación globular, leucopenia o leucocitosis, neutropenia, trombocitopenia, bandas, relación bandas/neutrófilos e inmaduros/neutrófilos y hemoglobina. Catorce niños (21.4%) tuvieron hemocultivo positivo. La proteína C reactiva presentó la mayor sensibilidad (71%), pero también mayor número de falsos positivos (74%) y menor valor predictivo de índices positivos (26%). Más de cuatro índices positivos (4 puntos o más) dieron mayor sensibilidad y falsos positivos elevados (75 y 61.7%), con significancia estadística al aumentar el puntaje. La combinación de leucopenia con neutropenia elevó la sensibilidad; mejorando el valor predictivo y la eficiencia de la prueba (> 80%) al adicionar la trombocitopenia, la proteína C-reactiva o el fibrinógeno, con especificidad arriba del 90%. La ausencia de leucopenia y plaquetopenia, neutropenia e hipofibrinogenemia incrementan el valor de predicción de negatividad y la eficacia de los índices. Se concluye que las discrepancias de estos resultados ofrecen poca validez en la interpretación separada o conjunta de estos indicadores de infección, para establecer el diagnóstico temprano de septicemia neonatal.

Palabras clave: Septicemia neonatal pruebas de diagnóstico rápido diagnóstico temprano de sepsis neonatal recién nacido.

2004-08-16   |   5,508 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Febrero 1996 Pags. 17-24 Rev Mex Pediatr 1996; 63(1)