Persistencia del conducto arterioso en niños recién nacidos.

Experiencia médico-quirúrgica 

Autores: San Luis Miranda Raúl, Lombardi Anielo, Vázquez Nájera Jaime, Danglot Banck Cecilia, Gómez Gómez Manuel, Santamaría Díaz Honorio

Resumen

Introducción: La persistencia del conducto arterioso (PCA) produce alteraciones, por la sobrecarga de volumen, que puede causar insuficiencia cardiaca, lo que complica la evolución de estos niños, muchos de ellos prematuros. Material y métodos: En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Hospital Infantil Privado de la Ciudad de México se atendieron a neonatos con diagnóstico de PCA, confirmada con ecocardiografía. El manejo médico fue con líquidos bajos, diurético e inotrópicos. Al haber repercusión significativa de la PCA se administró indometacina IV y como alternativa se procedió al cierre quirúrgico. Resultados: De 300 neonatos atendidos se documentó PCA en 61 (20.3%); 37 (60.5%) femeninos y 24 (39.5%) masculinos. La edad gestacional media fue de 34 ± 2.9 semanas. En 51 (83.6%) con enfermedad de membrana hialina que ameritó ventilación mecánica. Hubo cierre espontáneo de la PCA en 19 (31%), con mejoría en 11 (18%). En 26 se administró indometacina con cierre del conducto en 23 (88.4%). En siete (11.5%) se efectuó cirugía, con un fallecimiento. Conclusiones: La PCA es una cardiopatía congénita que con el adecuado manejo médico y el uso de indometacina IV favorecen el cierre en un alto porcentaje. El manejo quirúrgico es factible con una sobrevida satisfactoria en nuestro medio.

Palabras clave: Persistencia del conducto arterioso cardiopatías congénitas agentes cardiovasculares recién nacido.

2004-08-16   |   14,119 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 63 Núm.1. Enero-Febrero 1996 Pags. 25-29 Rev Mex Pediatr 1996; 63(1)