Azoospermia:

Resultados en reproducción asistida con el uso de biopsia testicular y espermatozoides criopreservados 

Autores: Kably Ambe Alberto, Ruiz Anguas Julián, Serulle Tavares Yuseff, Carballo Mondragón Esperanza, Quesnel García-Benítez Carlos

Resumen

La obtención de espermatozoides por biopsia testicular se ha convertido, desde la introducción del ICSI en 1992, en la piedra angular para el tratamiento de los pacientes con azoospermia. En este estudio se reportan los resultados obtenidos en pacientes sometidos a biopsia testicular e ICSI por azoospermia. Se incluyeron 16 pacientes con azoospermia, de los cuales 12 eran de origen obstructivo y cuatro no obstructivo. La biopsia testicular se realizó en ciclos previos a la estimulación ovárica en sus parejas, en dos pacientes no se obtuvieron espermatozoides con la biopsia y de los 14 restantes se realizó ICSI en 18 ciclos. Las muestras de tejido testicular fueron criopreservadas hasta el momento en que se realizó la captura ovular. El protocolo de estimulación ovárica se individualizó de acuerdo a las características de las pacientes: en 12 ciclos se utilizó esquema de fase lútea larga, es una paciente, protocolo ultracorto con agonistas GnRH, en cuatro pacientes antagonistas GnRH y la última con preparación endometrial para transferencia de embriones congelados. El número de ovocitos capturados fue de 11.71 ± 7.24 ovocitos por paciente, con una tasa de captura de 72.64%. La tasa de fertilización fue de 49.35 ± 29.24%, y se transfirieron un promedio de tres embriones por paciente con un rango entre uno y cinco embriones. En los 18 ciclos realizados se observaron siete embarazos (proporción de 0.39), cuatro con embrión único, un gemelar triple, un gemelar doble y otro embarazo químico. Se concluye que la biopsia testicular es una buena opción para pacientes con azoospermia, ya que se asegura una muestra adecuada de tejido con altas posibilidades d obtener espermatozoides, en el estudio se obtuvieron espermatozoides adecuados para la realización de ICSI en 14 de las 16 pacientes con adecuadas tasas de fertilización y embarazo.

Palabras clave: Azoospermia biopsia testicular ICSI infertilidad.

2004-08-20   |   5,883 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 71 Núm.8. Agosto 2003 Pags. 394-399 Ginecol Obstet Méx 2003; 71(8)