Resumen

Los pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 pueden presentar daño inmunitario por la producción de auto-anticuerpos pancreáticos de isotipo IgG, IgA e IgM, ya que es posible que enterovirus, agentes ambientales y redes idiotípicas provoquen una alteración en la superficie de las células beta de los islotes de Langerhans. Esta forma autoinmunitaria de diabetes provoca destrucción progresiva pancreática por mecanismos citotóxicos. En este trabajo se estudiaron 64 pacientes pediátricos con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 1, con tratamiento sustitutivo con insulina. Se determinaron por el método de ELISA los niveles de auto-anticuerpos contra células de los islotes pancreáticos (ICA); descarboxilasa por ácido glutámico (GAD65) e insulina humana (IAA); adicionalmente se cuantificaron los niveles de péptido C. Los pacientes tuvieron edad media de 12.0 ± 4.52 años, un tiempo de evolución de la diabetes de 2.7 ± 1.53 años, con un rango desde 1 mes hasta 5 años; un valor promedio de péptido C de 1.38 ± 0.84 ng/ml con un rango de 0.25 hasta 4.6 ng/ml; obteniendo un porcentaje de positividad del 65.6% (42 pacientes, 20 niñas y 22 niños) para ICA; un porcentaje de positividad de 62.5% (40 pacientes, 18 niñas y 22 niños) para GAD65 y un porcentaje de positividad del 29.6%, para IAA (19 pacientes, 7 niñas y 12 niños). Estos datos refuerzan la importancia de determinar secuencialmente auto-anticuerpos ICA, GAD65 e IAA por el método de ELISA en los pacientes con diabetes tipo 1 para valorar daño autoinmunitario, y la ventaja de cuantificar péptido C para evaluar producción endógena de insulina. La presencia de auto-anticuerpos permitirá su utilización idiotípica para bloquear su producción.

Palabras clave: Anticuerpos pancreáticos de isotipo IgG IgA e IgM.

2004-08-20   |   4,724 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 1284-1289 Diabet Hoy Med Sal 2004; 5(5)