Resumen

Los especialistas en neurología vascular son necesarios, debido que el tratamiento agudo del stroke es completamente posible, particularmente en el contexto del progreso tecnológico actual. La medicina basada en la evidencia, es una orientación sustentada en probabilidades no en certezas, como lo demuestra el número necesario a tratar. Durante décadas la estenosis ateromatosa cervical ha sido operada y los aneurismas cerebrales tratados por vía endovascular exitosamente. Sin embargo recientemente ambos tratamientos dejaron de ser controvertidos después de los estudios NASCET e ISAT. En la práctica médica las conclusiones de esos estudios resultan paradójicas, debido a que los pacientes son elegidos por los criterios de inclusión y los de exclusión son olvidados. El dilema de cuando y como tratar a un paciente stroke es difícilmente resuelto con un algoritmo, la decisión terapéutica crece con la experiencia, las evidencias, las anécdotas, y las actuales posibilidades técnicas, pero sobre todo por el análisis del caso en particular. El bien conocido aforismo que dice: no hay enfermedades sino enfermos. Es aún válido, en la práctica de las mayores dificultades para el tratamiento del stroke es el neurólogo. Por esas y otras razones citadas en el texto creemos que el neurólogo vascular del siglo XXI necesita justificadamente un entrenamiento marcadamente diferente.

Palabras clave: Neurólogo vascular stroke en el siglo XXI manejo del Stroke.

2004-08-23   |   4,728 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 29 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 04-13 Rev Neurol Arg 2004; 29(1)