Fragmento

Síntesis del caso Paciente femenina de 15 años de edad, con antecedente de haber sido llevada a unidad médica pública de segundo nivel el 27/12/99 por haber presentado caída de una altura aproximada de 5 m. a las 16:30 horas, golpeándose cráneo, pierna y rodilla derecha, negó perdida del estado de alerta pero llego somnolienta. Al explorarla, TA 100/60, con palidez generalizada, herida en región frontal, anfractuosa, de aproximadamente 10 cm. que involucro hueso, con sangrado moderado, edema nasal, herida en dorso de nariz, sangrado por narinas de predominio izquierdo, deformidad de la pierna y rodilla derecha. La radiografía (Rx.)de cráneo mostró fractura de piso anterior y medio, fractura (Fx.) de fémur derecho y conminuta de rótula. Diagnóstico: Traumatismo cráneo encefálico G-II, Fx. de piso medio y anterior, Fx. de fémur derecho y rótula derecha. Recibió la atención de urgencia (solución Hartmann, Penicilina GSC, 2 g de Metilprednisolona). La refirieron a hospital de tercer nivel en helicóptero para valoración traumatológica y neurológica. La reportaron muy grave a los familiares. Ese mismo día la recibieron en urgencias de dicho hospital a las 18:30 horas, politraumatizada, despierta, orientada, Glasgow de 13, lesiones en cara y cráneo, fracturas de huesos propios de la nariz, fractura temporal, con collarín cervical. Tórax sin alteraciones, abdomen sin datos de irritación peritoneal, peristalsis audible, anillo pélvico con dolor a la movilización con fijación elástica del mismo. Miembro pélvico derecho (MPD)con Fx. de fémur derecho desplazada, Fx. expuesta de rótula derecha, limitación funcional, dolor con los movimientos, resto sin lesiones.

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2004-08-25   |   1,794 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.30. Abril-Junio 2004 Pags. 27-28 Rev CONAMED 2004; 9(2)