Resumen

Introducción: La fístula enterocutánea es una de las complicaciones más serias a las que se enfrenta un cirujano general. Material y métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes mayores de 70 años que presentaron fístulas enterocutáneas y se analizaron los factores relacionados con la defunción. Resultados: Diecinueve pacientes con una mediana de edad de 76 años. Todas las fístulas fueron postoperatorias y todos los pacientes fueron manejados de acuerdo con las fases de Chapman y Sheldon. La localización más frecuente fue en colon, seguido por yeyuno y duodeno. La mitad de los pacientes estaba desnutrida al momento del diagnóstico. El cierre fue espontáneo en ocho pacientes (47%) y quirúrgico en siete (32%); 15 (79%) se curaron totalmente y cuatro (21%) fallecieron. Las fístulas múltiples (p < 0.02), fístulas yeyunales (p < 0.05), desequilibrio hidroelectrolítico (p < 0.01) y alto gasto (p < 0.03) estuvieron relacionados con la falta de cierre espontáneo. Los factores relacionados con la mortalidad fueron alto gasto (p < 0.04), desequilibrio hidroelectrolítico (p < 0.02), fístulas de yeyuno (p < 0.04) y sepsis (p < 0.01). Conclusión: Los pacientes mayores de 70 años con fístulas enterocutáneas tuvieron una mortalidad similar a la informada en la población en general en nuestro medio. La sepsis continúa siendo la principal causa de muerte en estos pacientes.

Palabras clave: Fístula intestinal cirugía complicaciones quirúrgicas.

2004-09-07   |   2,409 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.4. Julio-Agosto 2004 Pags. 281-285 Cir Ciruj 2004; 72(4)