Resumen

Introducción: La atresia congénita de coanas es una anormalidad de canalización durante el desarrollo de las fosas nasales. Se han propuesto varias teorías para explicar la anomalía. La más aceptada es la persistencia de la membrana buconasal en la sexta semana de gestación, puede ser de tipo membranoso, óseo o mixto. Con frecuencia acompaña a otras malformaciones, principalmente la asociación CHARGE. Causa obstrucción nasal completa, que se manifiesta por dificultad respiratoria aguda, y su presencia es una urgencia médica, pues el neonato normal es un respirador nasal obligado. Requiere tratamiento inmediato. Inicialmente puede mantenerse permeable la vía respiratoria con intubación orotraqueal; posteriormente se planea el tipo de tratamiento quirúrgico. Material y métodos: Se revisaron expedientes clínicos de pacientes del Servicio de Otorrinolaringología en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI entre 1998 al 2001. Resultados: Hubo cuatro pacientes con atresia bilateral de coanas. Siete coanas presentaron atresia mixta y una de tipo óseo. Se operaron por abordaje transpalatino e implantación de férulas endonasales por siete a 20 semanas. El tratamiento tuvo éxito y los pacientes se encuentran asintomáticos. Conclusiones: La atresia congénita de coanas es infrecuente. Se manifiesta al nacimiento con dificultad respiratoria aguda. Por ser una urgencia médica se debe tratar de inmediato, o bien asegurar la vía respiratoria con intubación orotraqueal y referir al paciente a un hospital de tercer nivel de atención médica.

Palabras clave: Atresia de coanas asociación CHARGE férulas endonasales intubación endotraqueal.

2002-12-13   |   3,396 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.4. Julio-Agosto 2002 Pags. 213-217. Acta Pediatr Méx 2002; 23(4)