Resumen

Este estudio retrospectivo fue llevado a cabo para evaluar los resultados a largo plazo del tratamiento de los aneurismas anastomóticos (AA) después de prótesis aorto-ilíaca o aorto-femoral y tratar de determinar si un método de reconstrucción es superior a otro. En 22 años, 66 AA fueron descubiertos en 48 pacientes, el tiempo promedio de aparición fue de 6.3 años, la localización fue femoral en 58 casos, aórtica en seis e iliaca en dos, cinco AA fueron descubiertos por isquemia aguda, tres por hemorragia y uno por un síndrome doloroso abdominal, el resto fueron detectados por examen clínico o por gabinete en igual proporción. Los AA aórticos e iliacos fueron tratados por reemplazo total de la prótesis o por interposición protética, se presentaron dos fístulas urinarias de las cuales una fue fatal y una hemorragia igualmente fatal. Los AA femorales fueron tratados en el 80% de los casos por interposición protética y en el 20% por reinserción modelante, se presentaron: una hemorragia cerebral fatal, cuatro trombosis precoces y seis recurrencias secundarias (10%), a distancia tres pacientes fueron amputados. En esta serie la evolución de los AA después de su tratamiento fue globalmente satisfactoria. En caso de AA aórtico o iliaco hay que evitar la disección del cruzamiento con el uretero y la extracción a ciegas de la prótesis las cuales pueden provocar fistulas urinaias. A nivel femoral habrá que respetar los siguientes principios: preservación de las colaterales; puntos amplios que tomen tejido sano e interposición protética en caso de tensión. Las recurrencias son raras y deben ser tratadas con las mismas precauciones.

Palabras clave: Aneurisma anastomótico método de reconstrucción recurrencia.

2004-09-22   |   2,307 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 23 Núm.2. Abril-Junio 1995 Pags. 33-37 Rev Mex Angiol 1995; 23(2)