Resumen

El objetivo del presente trabajo fue: Cuantificar las células NK y relacionarlas con el compromiso del sistema inmune a través de los linfocitos TCD4+, en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se realizó un estudio descriptivo, de una muestra seleccionada de 60 pacientes virus de inmunodeficiencia humana positivos, 22 niños y 38 adultos que debían cumplir el criterio de ausencia de sobreinfección o neoplasia, previo consentimiento informado de los representantes legales de los menores, y de los adultos por ellos mismos. Se estableció un grupo control representado por 10 niños y 10 adultos sanos VIH negativos a los cuales se les cuantificó IL-2 y células NK. Tanto niños como adultos fueron asignados a uno de tres grupos de acuerdo al estadio inmunológico, según la clasificación del CDC para pacientes virus de inmunodeficiencia humana -SIDA. A cada uno se le llenó una historia clínica, se les realizó ELISA VIH, Western Blot VIH, inmunofenotipaje e IL-2, exámenes de rutina y especiales, pocos de ellos recibían tratamiento antirretroviral cuando se realizó el estudio. La información estadística se procesó utilizando cuadros de frecuencia y asociación,los modelos estadísticos utilizados para el análisis de los datos fueron: T Student, Análisis de Varianza de una vía, Prueba de Scheffe y Prueba de Levene. Se evaluaron 22 niños y 38 adultos que cumplían con los criterios. En los niños no hubo diferencia en relación al sexo, 81,8% eran menores de 5 años; mientras que en los adultos, 92% eran del sexo masculino, entre 15 y 34 años de edad 36,35%; y 73,7% de ellos tenían inmunodeficiencia severa. El resultado del análisis de la celularidad demostró diferencias estadísticamente significativas de los T CD4+. Los T CD8+ en niños mostraron un incremento progresivo al aumentar el compromiso inmune, pero no estadísticamente significativo; en los adultos la diferencia fue significativa. Las células NK en niños presentaron valores porcentuales similares, sin significancia estadística al compararlo con el grupo control; en los adultos el valor de células NK en el grupo en estudio presentó diferencias estadísticamente significativas al compararlas con el grupo control.En relación a la IL-2, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los niveles séricos obtenidos,en el grupo control y en los pacientes adultos y niños, en ninguno de los tres estadios inmunológicos. Conclusión: Ni en los adultos, ni en los niños hubo diferencias en los niveles de células NK en relación con las tres categorías inmunológicas. Sin embargo, se observaron diferencias entre los adultos en estadio III y el grupo control. Los niveles séricos de IL-2 no experimentaron variación estadísticamente significativa al disminuir el contaje de linfocitos TCD 4+, tampoco hubo diferencias significativas del valor de IL-2 entre los pacientes y el grupo control. Se puede sospechar, en parte, que la depleción de linfocitos T CD4+ está relacionada con la producción de IL-2, evidenciada por la ausencia del incremento de sus niveles ante la agresión del virus, lo cual contribuiría a explicar la falla de la respuesta de la inmunidad natural, evidenciada probablemente por una inadecuada activación de las células NK, o bien por el déficit cuantitativo observado en este estudio.

Palabras clave: Infección por virus de inmunodeficiencia humana células NK Interleucina 2 sistema inmunológico.

2004-09-28   |   2,982 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.2. Abril-Junio 2001 Pags. 95-102 Arch Venez Pueri Pediatr 2001; 64(2)