Resumen

Infección nosocomial: Las infecciones nosocomiales son todas aquellas infecciones ocurridas durante la hospitalización que no se estaban incubando o no estaban presentes al momento del ingreso del paciente al hospital, además cualquier infección que haya sido adquirida en el hospital y se manifieste una vez de alta el paciente, pudiendo ser producida por organismos endógenos o exógenos. Las infecciones nosocomiales prolongan la estancia hospitalaria en una media de 9 días y producen gastos adicionales debido a la implementación de métodos diagnósticos, tratamientos, etc., estimándose que alrededor de la mitad de las infecciones nosocomiales se pueden prevenir mediante principios de control de enfermedades. La piel, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal de los pacientes hospitalizados frecuentemente se colonizan con microorganismos que se derivan del medio hospitalario, siendo reservorios potenciales las manos del personal hospitalario, el agua, los alimentos, las superficies de las habitaciones, los baños, los otros pacientes y los sistemas de ventilación entre otros. Entre las infecciones nosocomiales más comunes están: la infección urinaria, responsable del 40% del total de infecciones intrahospitalarias producto de la manipulación de las vías urinarias. Las enterobacterias, los enterococos, pseudomonas y hongos causan la gran mayoría de estas infecciones. La infección de heridas quirúrgicas tempranas (24-48 horas)son más frecuentes por Estreptococo B hemolítico o Clostridio. Las infecciones por estafilococo aparecen de 4 a 6 días después, y las producidas por bacilos gramnegativos no aparecen al menos antes de una semana. Las infecciones respiratorias se producen en el 0,5% al 5% de pacientes hospitalizados siendo la Klebsiella, Enterobacter, Serratia, E.coli y Proteus los gérmenes más frecuentemente aislados. Los catéteres intravenosos son la causa del 5% de infecciones nosocomiales, los microorganismos pueden entrar en cualquier punto a lo largo del sistema intravenoso, la flora residente de la piel del paciente es la responsable de las flebitis y bacteriemia asociada a la vía intravenosa. Las cirugías de gran envergadura como neurocirugía y, cirugía cardiovascular presentan también gran riesgo de infección intrahospitalaria dada la naturaleza de las intervenciones y la frecuencia con la cual se implantan prótesis, susceptibles de ser colonizadas. Se han descrito epidemias de infecciones gastrointestinales por contaminación de los alimentos servidos a los pacientes recluidos estando involucrados E.coli, Salmonella y Shigella.El control de las infecciones intrahospitalarias es un aspecto cada vez más importante y complicado en el cuidado del paciente debiendo implementarse programas de educación continua en los procedimientos de control de infecciones, contratar enfermeras bien entrenadas, ropa de uso exclusivo en los servicios y sobre todo el lavado de manos y brazos antes y después del contacto con los pacientes.

Palabras clave: Infección nosocomial.

2004-09-28   |   2,768 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.3. Julio-Septiembre 2001 Pags. 114-120 Arch Venez Pueri Pediatr 2001; 64(3)