Resumen

Antecedentes: El uso crónico de drogas, al igual que la ingestión crónica de alcohol conducen, por diversos mecanismos, a la hipofosfatemia. Entre las manifestaciones clínicas neurológicas están las alteraciones neuropsiquiátricas, la irritabilidad, el delirium, las alucinaciones auditivas y visuales, las convulsiones, el coma y la muerte. Objetivo: Demostrar que las concentraciones séricas bajas de fosfato (PO₄) en pacientes con síndrome de supresión etílica que se hospitalizan son indicio de que sus manifestaciones neurológicas serán más graves. Material y método: Se realizó un estudio de casos y controles, anidado a una cohorte, al que se incluyeron 100 pacientes con síndrome de supresión etílica y 100 controles alcohólicos sin éste. A todos los pacientes se les hizo medición de sus concentraciones séricas de fosfato al ingreso al hospital y a los seis días posteriores a éste. Las cifras encontradas se correlacionaron con las manifestaciones clínicas de acuerdo con la clasificación para el síndrome de supresión etílica del Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA-Ar) con base en su situación de: leve, moderado y severo. Análisis estadístico: Se utilizó la prueba de la ji al cuadrado que tomó como significado estadístico un valor de p < 0.05; también se estimó la razón de momios con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Los pacientes con síndrome de supresión etílica severa tuvieron cifras de PO₄ promedio menores en relación con quienes padecían el síndrome de supresión etílica leve. De los controles, sólo 18 tuvieron hipofosfatemia y el resto mostraron cifras de PO₄ mayores a 2.5 mg/dL. Los pacientes con síndrome de supresión etílica severo tardaron, en promedio, más tiempo para que remitieran los síntomas en comparación con quienes tuvieron síndrome de supresión etílica leve. Se obtuvo significado estadístico con un valor de p < 0.05 para la ji al cuadrado y una razón de momios de 12.96 con intervalos de confianza del 95%. Conclusión: Existe una correlación estrecha entre las concentraciones séricas bajas de PO₄ y las manifestaciones neurológicas del síndrome de supresión etílica.

Palabras clave: Síndrome de supresión etílica hipofosfatemia delirium tremens alcohólico crisis epilépticas.

2004-10-01   |   2,464 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 20 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 183-190 Med Int Mex 2004; 20(3)