Diagnostico situacional, en la consulta externa de nefrología de un hospital de 3er nivel de atención

Autores: Osorio Bretón María del Pilar, Martínez María del Carmen

Resumen

Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y de tratamiento en pacientes con problemas renales que acuden a la Consulta externa de un hospital de 3er nivel de atención. Diseño: Encuesta descriptiva. (Transversal y descriptivo). Pacientes y métodos: Pacientes que acudieron tanto de primera vez como en forma subsecuente durante el periodo comprendido entre febrero y abril de l998. Resultados: 697 pacientes fueron captados, con edad promedio de 37.1 ± 14.4, predominio del sexo femenino 58.8%, casados 62.4%, activos 63%. Las tres principales causas de consulta fueron Glomerulonefritis, pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en diálisis peritoneal y espera de trasplante renal de donación cadáver, e IRC avanzada pre-diálisis. Tiempo promedio de espera para trasplante renal, de donación cadáver 16.1 ± 16.8 meses. Los antecedentes heredofamiliares más frecuentemente encontrados fueron, Diabetes Mellitus en un 44%, Hipertensión arterial en un 37%, IRC en un 10%. Síntomas nefrológicos que antecedieron a su afección renal: edema 62.3%, nicturia 19% y enuresis 7.2%. El Hospital de 2º nivel que más pacientes envió fue el No 68. El medicamento más utilizado fue el captopril. Conclusiones: Se detectó predominio en el sexo femenino, la mayoría se encuentra activa. Al ser un hospital de 3er nivel en el Valle de México la Glomerulonefritis fue la 1ª Causa de consulta ocupando el octavo lugar la Nefropatía diabética por ser un padecimiento manejado en 1º y 2º nivel de atención médica. El tiempo de espera para el trasplante de cadáver es prolongado, por la falta de órganos en el ámbito nacional. La carga genética para Diabetes e hipertensión sigue siendo alta y la Insuficiencia renal crónica podría poner en alerta ante la posibilidad de nefropatía familiar para lo que se requieren de otros estudios. Sugerimos al médico de primer contacto realizar estudios básicos así como la toma de la presión arterial, cuando un paciente refiera edema, nicturia y enuresis, con el fin de detectar oportunamente daño renal incipiente y poder canalizar en forma temprana al nefrólogo. Asimismo sería conveniente realizar un estudio epidemiológico al hospital que envió más pacientes, para detectar factores de riesgo. Y por último el predominio en el uso de un medicamento puede depender del medico responsable en esa época.

Palabras clave: Epidemiología pacientes con afección renal mexicanos.

2004-10-08   |   7,918 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 25 Núm.1. Enero-Marzo 2004 Pags. 3-8 Nefrol Mex 2004; 25(1)