Resumen

Antecedentes: La peritonitis es motivo de ingresos hospitalarios y la segunda causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal. A pesar de que son los microorganismos relacionados con esta enfermedad, en nuestro medio no se cuenta con estudios previos que identifiquen al agente causal más frecuente. Objetivo: Identificar el microorganismo más frecuente causante de peritonitis en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética, con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo, en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética. Éstos recibían diálisis peritoneal continua ambulatoria, tenían datos clínicos de peritonitis y líquido de diálisis peritoneal turbio con más de 100 leucocitos y más del 50% de polimorfonucleares. Se cultivaron muestras de líquido de diálisis peritoneal en agar Mac Conkey, manitol, gelosa sangre, gelosa chocolate y Sabouraud, los cuales permanecieron de 48 a 72 horas a 37^°C en incubación. Resultados: Del 1 de julio del 2002 al 30 de junio del 2003 se estudiaron 42 muestras de líquido de diálisis peritoneal de pacientes que recibían diálisis peritoneal continua ambulatoria. Se obtuvo un porcentaje de aislamiento del 71.42% (30 pacientes). Del total de los cultivos positivos, 56.66% (17) correspondió a microorganismos grampositivos; estafilococo coagulasa negativo con 30% (9); Staphylococcus aureus con 23.33% (7) y bacilos grampositivos con 3.33% (1). Los bacilos gramnegativos representaron 40% del total de aislamientos: Pseudomonas aeruginosa 16.66% (5), Enterobacter 10% (3), Citrobacter 3.33% (1), Proteus 3.33% (1), E. coli 3.33% (1) y Serratia 3.33% (1). En un paciente se aisló Candida albicans. Conclusión: Los cocos grampositivos son los microorganismos que con mayor frecuencia ocasionan peritonitis en pacientes atendidos en el Hospital General de Ticomán y que tienen insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética en diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Palabras clave: Peritonitis diálisis peritoneal continua ambulatoria insuficiencia renal crónica.

2004-10-08   |   6,020 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 20 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 325-328 Med Int Mex 2004; 20(5)