Relación de la corioamnionitis y sepsis temprana en recién nacidos del Hospital Universitario Dr. José E. González

Autores: Rodríguez Balderrama Isaías, Martínez Tamez Dalia, Serna Hinojosa Adbeeth Abizait, Ponce de León Camacho Marco A., Abrego Moya Valdemar

Resumen

Antecedentes: La corioamnionitis se reporta en más del 88% de los casos en los que la infección neonatal ocurre a pesar del tratamiento materno durante el parto. Objetivo: Determinar la relación entre corioamnionitis (histológica) y sepsis temprana en pacientes potencialmente infectados nacidos en el Hospital Universitario Dr. José E. González. Material y métodos: En un estudio observacional, prospectivo y longitudinal se incluyeron todos los recién nacidos menores de cuatro días de edad que nacieron en el Hospital Universitario del 1 de enero del 2003 al 31 de diciembre del mismo año con diagnóstico de potencialmente infectados. La evolución clínica de los pacientes se relacionó con el diagnóstico histopatológico de las placentas. Resultados: De 3,791 nacimientos sólo 277 tuvieron criterios de potencialmente infectados. En 236 (85.1%) casos se estudió la placenta; en 168 (71.1%) ésta se reportó normal, mientras que en 68 (28.8%) con datos de corioamnionitis. De los pacientes estudiados, sólo dos resultaron con sepsis y ambas placentas tenían corioamnionitis. El estudio histopatológico de la placenta tiene sensibilidad del 100%, especificidad del 71%, valor de predicción positivo del 2% y valor de predicción negativo del 100%. Conclusión: En 100% de los pacientes en quienes se confirmó sepsis la placenta tuvo alteraciones microscópicas. La histología de la placenta con corioamnionitis es poco específica para la sepsis, ya que en 28.2% de los pacientes sanos tuvo alteraciones microscópicas. El estudio histopatológico de la placenta no es necesario para formar una conducta terapéutica real en los pacientes potencialmente infectados.

Palabras clave: Recién nacido sepsis temprana corioamnionitis.

2004-10-19   |   5,870 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.24. Julio-Septiembre 2004 Pags. 167-171 Med Univer 2004; 6(24)