Resumen

Introducción: El tratamiento trombolítico constituye una forma de terapia altamente efectiva en los pacientes de infarto agudo al miocardio. Objetivo: Comunicar la experiencia de la terapia trombolítica en 100 pacientes del Hospital American British Cowdray. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó los expedientes de 100 pacientes atendidos en el año de 1993. Todos los enfermos tuvieron diagnóstico de infarto agudo al miocardio. Fueron divididos en dos grupos; el grupo 1 estuvo integrado con sujetos que recibieron terapia trombolítica y el grupo 2 con pacientes sin terapia trombolítica. Los trombolíticos usados fueron activador tisular del plasminógeno y estreptoquinasa. Resultados: De los 100, pacientes, a 42 se les trató con terapéutica trombolítica (grupo 1) y a 58 con otros métodos (grupo 2). La edad promedio para el grupo 1 fue de 57 años. En el grupo 1, se administró estreptoquinasa a 10 pacientes (23.9%) y activador tisular del plasminógeno en los 32 enfermos restantes (76.1%). El porcentaje de reperfusión fue de 40% en los pacientes con estreptoquinasa y de 68.1% en los sujetos con activador tisular del plasminógeno. La mayoría de los pacientes (64.2%) pertenecía a la clase funcional I de Killip y Kimball. A todos los pacientes del grupo 1 se les inició la trombólisis en el servicio de urgencias, y se les realizó seguimiento con determinaciones seriadas de enzimas cardiacas y electrocardiogramas seriados. El tiempo de retraso en la aplicación del trombolítico fue determinante en la efectividad del tratamiento. Los pacientes en quienes se pudo documentar criterios de reperfusión tuvieron un tiempo de retraso promedio de 2.4 horas. En el grupo 2, la edad promedio de los enfermos fue de 55 años. El 72.4% de los pacientes pertenecieron al sexo masculino y el 30.7% al femenino. Discusión y conclusión: El tratamiento trombolítico mejora la supervivencia en más del 50% con un mínimo riesgo de complicaciones y asegura una reperfusión de hasta 68.7%.

Palabras clave: Infarto agudo del miocardio trombólisis reperfusión.

2004-11-02   |   2,893 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 40 Núm.2. Abril-Junio 1995 Pags. 68-72 An Med Asoc Med Hosp ABC 1995; 40(2)