Resumen

Introducción: Objetivo: Este estudio tiene el propósito de identificar indicadores de riesgo para enfermedades coronarias en adolescentes con hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia y antecedente hereditario positivo de enfermedad cardiovascular tanto en sujetos sanos como con sobrepeso-obesidad. Material y métodos: Se incluyeron de manera consecutiva 216 adolescentes de ambos sexos, entre 10 y 18 años de edad; se realizó historia clínica con énfasis en antecedentes familiares cardiovasculares; por antropometría se dividieron en 2 grupos, eutrófico y sobrepeso-obesidad de 108 sujetos cada uno. Se registró el consumo de alimentación con grasas saturadas, se hicieron determinaciones de biometría hemática, colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de alta y baja densidad (C-HDL y C-LDL). Resultados: La edad predominante en ambos gupos estuvo entre los 13 y los 15 años; antecedentes familiares: predominaron diabetes mellitus, infarto del miocardio, hipertensión e hipercolesterolemia; el grupo de sobrepeso-obesidad mostró disfunción respecto a la preferencia de alimentos ricos en grasa saturada. En ambos grupos se obtuvieron los promedios de la concentración de colesterol y triglicéridos, hubo diferencias en los sujetos de sobrepeso-obesidad con P < 0.02 y P < 0.001 respectivamente, sin cambios para C-HDL; C-LDL con P = 0.05. Se determinó la mediana de las diferentes concentraciones de lípidos y se estimó razón de momios (RM), contrastando el grupo de eutróficos y pobrepeso-obesidad, obteniéndose para colesterol RM = 1.46 con P < 0.01, triglicéridos RM = 1.92, P < 0.0001, y C-LDL RM = 1.35 y P < 0.05. Se observaron cambios en la tensión arterial que fueron mayores en los adolescentes con sobrepeso-obesidad: t-5.061, P < 0.0001. Se estimaron RM para sujetos con antecedentes de enfermedad cardiovascular y con concentración de colesterol y triglicéridos mayor y menor a las medianas obtenidas, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas excepto en el grupo con triglicéridos elevados y antecedente de hipercolesterolemia: RM = 2.74, intervalo de confianza 1.14-6.61, P < 0.05. Conclusiones: En este estudio se confirma la hipertrigliceridemia, desminución de C-HDL y elevación de C-LDL característica de la obesidad; en presión arterial, es mayor en el adolescente con sobrepeso-obesidad; en el grupo de adolescentes sanos se encontraron evidencias que asocian el riesgo de hipercolesterolemia para la edad adulta. Todos los pacientes con perfil de lípidos con concentración mayor a la mediana deben ser incluidos en un grupo de control clínico a largo plazo; además de establecer programas de orientación masiva que deben ser ofrecidos a través de los medios de comunicación y en escuelas; el sector de negocios debe también participar en estas estrategias.

Palabras clave: Sobrepeso-obesidad colesterol triglicéridos grasas saturadas antecedentes cardiovasculares.

2004-11-09   |   4,591 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 61 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 372-383 Bol Med Hosp Infant Mex 2004; 61(5)