Efectos de la edad gestacional y peso al nacer sobre los inhibidores de la coagulación y sistema fibrinolítico neonatal

Autores: Baptista González Héctor Alfredo, Jirón Torres Ruth Eugenia, Rosenfeld Mann Fany, Trueba Gómez Rocío

Resumen

Introducción: Objetivo: Establecer si los cambios en las proteínas de la hemotasia son dependientes del peso al nacer, en la misma manera que lo son para la edad gestacional. Material y métodos: En un estudio transversal, se incluyeron a neonatos pretérmino sin complicaciones clínicas (grupo 1) y neonatos de término sanos (grupo 2), comparando las diferencias al nacimiento de las concentraciones plasmáticas de proteína S, total y libre (PST, PSL), proteína C (PC), antitrombina III (ATIII), alfa-2-antiplasmina (a2AP), dímeros D (DD), plasminógeno, inhibidor del activador del plasminógeno (PAI) y conteo plaquetario. Resultados: Se estudiaron a 67 recién nacidos sanos; el grupo 1 mostró valores más bajos de PC (0.23 vs 0.28 U/mL, P < 0.03), PST (30.5 vs 38.0%, P = 0.003), ATIII (24.9 vs 41.7, P < 0.003) y plasminógeno (41 vs 56%, P < 0.003), sin diferencias en el resto de las variables. En los grupos de peso al nacer (< 2500, 2500-3000 y > 3000 g, respectivamente), se observó que los neonatos con peso más bajo al nacer mostraron valores más bajos de PC (0.23, 0.26 y 0.29 UI/mL, P < 0.05), PST (30.7, 36.0 y 37.4%, P < 0.05) y ATIII (29.3, 44.2 y 39.9%, P < 0.001). El plasminógeno mostró diferencia solamente al comparar el grupo de neonatos con peso menor de 2500, contra los dos restantes (41.8 vs 57%, P = 0.001). En el análisis de regresión la PC mostró mayor asociación estadística con el peso al nacer (P = 0.004). Mientras que con la variable de edad gestacional mostraron mayor asociación a la PST (P = 0.004), a2AP (P = 0.04), plasminógeno (P = 0.001) y la ATIII (P = 0.001). Conclusiones: Se comprobó que las proteínas de la hemostasia varían también de acuerdo con su peso al nacer. Estos resultados deben ser considerados durante la evaluación de la hemostasia en el recién nacido.

Palabras clave: Recién nacidos proteína S proteína C antitrombina III coagulación fibrinólisis.

2004-11-09   |   1,268 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 61 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 384-392 Bol Med Hosp Infant Mex 2004; 61(5)