Resumen

Este es el primer caso que se publica de sinovectomía de la rodilla en un paciente hemofílico en nuestro Hospital. Es importante enfatizar que esta enfermedad de la coagulación se manifiesta característicamente en la infancia y que su marco de presentación es la hemartrosis. Asimismo, la repetición de esta última produce la llamada artropatía hemofílica, que es una sucesión de alteraciones progresivas consistentes en hemosiderosis, sinovitis, hipertrofia sinovial, fibrosis, destrucción cartilaginosa, deformación articular y anquilosis. La sinovectomía es una cirugía que está indicada cuando la artropatía se establece y en todo caso debe realizarse antes de que ocurra la destrucción del cartílago articular. El caso que aquí se presenta ilustra las dificultades para asegurar la coagulación en el transcurso de la primera semana post-operatoria, lo cual requiere del uso de liofilizados concentrados de factor VIII o IX de la coagulación y ácido épsilon-amino-capróico como inhibidor del sistema activador del plasminógeno, que es fibrinolíticos y se activa alrededor del quinto día post-operatorio. El resultado final después de mes y medio fue satisfactorio a pesar de interrupciones en el tratamiento hematológico.

Palabras clave: Hemofilia sinovectomía artropatía hemofílica hemartrosis coagulación.

2004-11-10   |   2,726 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 49 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1995 Pags. 171-174 Rev Sanid Milit Mex 1995; 49(6)