Levosimendan: Una nueva opción en el manejo farmacológico de la insuficiencia cardíaca

Autores: Del Razo Oscar E, Carballal Sanjurjo Julio C, Campos Lara María G, Palma Aguirre José Antonio

Resumen

La insuficiencia cardíaca congestiva es un proceso patológico caracterizado por la incapacidad del corazón para mantener un gasto cardíaco adecuado para el metabolismo tisular, y que puede ser secundaria a causas diversas, que dan como resultado alteraciones en el lusitropismo, inotropismo o en el cronotropismo. La prevalencia en Estados Unidos de Norteamérica es de 4.6 casos por cada mil personas con una tasa de mortalidad del 35% a 5 años. En los últimos años, han existido importantes avances en el tratamiento farmacológico de esta enfermedad en estadios terminales. El incremento en los conocimientos sobre la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca ha llevado al uso de nuevos esquemas de tratamiento, donde sobresalen las aminas vasoactivas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de los receptores AT1 para angiotensina, etc; sin embargo, nos encontramos con que la mayoría de estos fármacos que presentan una respuesta favorable, tienen el inconveniente de aumentar el consumo tisular de oxígeno por el propio miocardio. El levosimendan tiene un mejor perfil de seguridad que sus antecesores como la amrinona o la milrinona, mejora los parámetros hemodinámicos de forma significativa, en especial el gasto cardiaco, la presión sistólica de la arteria pulmonar y la presión telediastólica del ventrículo izquierdo, sin aumentar significativamente el consumo miocárdico de oxígeno, lo cual lo convierte en un nuevo y relevante calcio-sensibilizador desarrollado para el tratamiento intravenoso a corto plazo de la insuficiencia cardiaca congestiva.

Palabras clave: Levosimendan insuficiencia cardíaca lusitropismo inotropismo cronotropismo.

2004-11-12   |   2,254 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 139 Núm.1. Enero-Febrero 2003 Pags. 87-90. Gac Méd Méx 2003; 139(1)