Neuroblastoma: factores pronósticos y sobrevida.

Experiencia en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI y revisión de la literatura 

Autores: López Aguilar Enrique, Cerecedo Díaz Fernando, Rivera Márquez Hugo, Valdéz Sánchez Martha, Sepúlveda Vildósola Ana Carolina, Delgado Huerta Sandra, Vera Hermosillo Herlinda, et al

Resumen

El neuroblastoma (NB) se ha reportado como el tumor sólido extracraneal más frecuente en pediatría. En México, ocupa el 8o lugar. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia en el Hospital de Pediatría, CMN, Siglo XXI y compararla con la reportada en la literatura. Se incluyeron los pacientes que ingresaron al hospital durante un período de 5 años sin tratamiento previo. A los estadios I, II, IVs se les administró quimioterapia con ciclofosfamida y epirrubicina. A los estadios III y IV, el mismo esquema alternado con cisplatino, ifosfamida y etopósido durante 12 meses así como dosis masivas de 131-MIBG y manejo quirúrgico del residual cuando fue posible. Se incluyeron 30 pacientes, 25 con presentación inicial en abdomen. Cinco en estadio temprano y 20 (70%) en estadio avanzado con una sobrevida global de 100% y 27% a 5 años, respectivamente. Por edad 40% fueron menores de 12 meses y 60% mayores con una sobrevida de 100% y 27% en el mismo período; y por histología 91% para los diferenciados y 23% para los indiferenciados. El esquema de manejo empleado es efectivo pero no mejor que el reportado por la literatura, donde se reportan los beneficios de la inmunoterapia y el trasplante. Sin embargo se considera que los factores pronósticos mas importantes siguen siendo los clínicos y los histológicos.

Palabras clave: Neuroblastoma pronóstico tratamiento.

2004-11-12   |   2,558 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 139 Núm.3. Mayo-Junio 2003 Pags. 209-214. Gac Méd Méx 2003; 139(3)