Uso del 'UroLume' como alternativa en el tratamiento de la estenosis de uretra bulbar recidivante y la hiperplasia prostática obstructiva en pacientes con alto riesgo quirúrgico

Autores: Serrano Brambila Eduardo Alonso, Camacho Carvajal Juan Carlos, Moreno Aranda Jorge, Martínez Sánchez Raúl

Resumen

El Urolume es una malla, tubular, entretejida, de alambre fino, para uso en la uretra. Se reportan los resultados clínicos y flujométricos en 10 pacientes con estenosis de uretra y 4 con hiperplasia prostática obstructiva. El estudio abarca un periodo de 7 años desde octubre de 1993 hasta junio de 2000. Todos los pacientes fueron evaluados antes y después de la aplicación de la prótesis y se siguieron periódicamente para evaluar el índice de sintomatología prostática, calidad de vida, pico de flujo máximo, tasa de flujo medio, volumen vaciado y orina residual. Los resultados en el grupo de pacientes con estenosis de uretra: El I-PSS disminuyó de 26.8 a 5.4 puntos, el Qmax aumentó de 8.24 a 16.12 mL/seg, el Vvac aumentó de 196.4 a 295.2 mL disminuyendo la Ores de 42.7 a 31.6 mL. A los 12 meses todos los pacientes presentaban una epitelización del 90%, sólo un paciente requirió extracción de la prótesis sin lesión del esfínter. En los pacientes con hiperplasia prostática obstructiva: El I-PSS disminuyó de 20.2 a 8 puntos, el Qmax aumentó de 6.95 a 14.5 mL/seg, el Vvac aumentó de 183.2 a 229 mL disminuyendo la Ores de 49 a 18.3 mL. Doce meses después de la colocación de la prótesis 2 pacientes presentaban epitelización mayor del 95%, otros 2 un 70%. No se han presentado problemas significativos de infección, migración, incontinencia o disfunción eréctil. El 80% de los pacientes ha presentado algunos síntomas irritativos (urgencia, frecuencia y disuria) por lo menos en el primer mes de su aplicación. Los resultados sugieren que la prótesis uretral Urolume puede ser un tratamiento efectivo a largo plazo en este tipo de pacientes.

Palabras clave: Urolume estenosis de uretra malla uretral stent hiperplasia prostática obstructiva.

2004-11-12   |   2,500 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 139 Núm.5. Septiembre-Octubre 2003 Pags. 435-448 Gac Méd Méx 2003; 139(5)