Resumen

La deformidad en cuello de cisne se caracteriza por hiperextensión de la articulación interfalángica proximal y flexión de la articulación interfalángica distal. Es limitante y progresiva. De 1971 a 1999, en el hospital ABC, fueron estudiados 33 pacientes: 29 mujeres y cuatro hombres, con un total de 48 dedos con deformidad. La distribución de acuerdo con la clasificación de Nalebuff y Millender fue: cinco casos tipo I, 12 tipo II, 13 tipo III, 11 tipo IV y siete tipo V. Se practicó sinovectomía flexora y plastia palmar en la vaina sinovial en dos casos con deformidad tipo II, las cuales fallaron con recidiva de la deformidad. Cuatro dedos con deformidad tipo III fueron tratados mediante resección artroplástica metacarpofalángica con tenotomía de intrínsecos del lado cubital sin que se lograse mejoría. Se realizaron 16 artrodesis de articulación interfalángica proximal con deformidades IV y V, en todas se consiguió mejoría de la prensión. Sólo se registró un caso de infección superficial. El médico internista o reumatólogo debe estar familiarizado con la clasificación a fin de determinar el estadio de la deformidad, refiriendo a los pacientes en forma temprana con el cirujano de mano para posibilitar el realizar más procedimientos sobre partes blandas. Cuando la deformidad es avanzada, la artrodesis interfalángica proximal es un procedimiento definitivo que mejora la calidad de vida del paciente.

Palabras clave: Cuello de cisne artritis reurnatoide.

2002-12-17   |   31,585 visitas   |   3 valoraciones

Vol. 44 Núm.4. Octubre-Diciembre 1999 Pags. 163-168. An Med Asoc Med Hosp ABC 1999; 44(4)