Resumen

Se describe el caso de una enferma con leucemia aguda promielocítica (LAP) que desarrolló síndrome del ácido transretinóico (SATRA) y se revisa la literatura. El SATRA se presenta en enfermos con LAP tratados con ácido trans-retinóico (ATRA). Tiene incidencia de 5% a 27% con mortalidad de hasta 29%. Es secundario al efecto del ATRA sobre la diferenciación de los promielocitos, lo que desencadena respuesta inflamatoria sistémica, daño endotelial con síndrome de fuga capilar y obstrucción de la microcirculación e infiltración tisular. Clínicamente se manifiesta con fiebre, hipotensión, insuficiencia respira-toria, renal y hepática, infiltrados pulmonares, derrame pleural y pericárdico, y edema generalizado. El tratamiento es a base de suspensión del ATRA, medidas de apoyo y esteroides.

Palabras clave: ácido trans retinóico síndrome del ácido trans-retinóico respuesta inflamatoria sistémica síndrome del ácido retinóico leucemia aguda promielocítica

2004-11-13   |   3,193 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 140 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 547-552. Gac Méd Méx 2004; 140(5)