Fragmento

Sustituye la radiación a la cirugía? La medicina es una ciencia cambiante, en continuo desarrollo. La investigación y la experiencia clínica favorecen nuestros conocimientos, en particular para la atención adecuada de los pacientes. Esto se refleja fehacientemente en este tema, si bien Harvey Cushing introdujo la radioterapia como coadyuvante de la cirugía para el manejo de los tumores cerebrales desde hace 80 años. La cirugía y la radioterapia fraccionada han sido modalidades bien establecida y prometedoras en el tratamiento de gran número de patologías del sistema nervioso. Se ha buscado mejorar sus resultados y evitar sus efectos indeseables, a través de una mejor selección de pacientes, del desarrollo e innovación de tecnologías y una mejor compresión de los efectos biológicos del tratamiento. Los avances han proporcionado instrumentos para la planeación asistida por computadora y neuroimagenología anatómica y funcional. Por otro lado, el estudio de la radioterapia convencional ha permitido conocer los factores que determinan la efectividad de la radiación y la radiosensi-bilidad celular, mismos que deseamos puntualizar brevemente. Entre los primeros se Encuentran 1) el tipo de radiación, siendo los neutrones y partículas a más agresivas que los fotones y electrones, 2) la calidad de la radiación de forma tal que a menor nivel de energía es mayor la efectividad en términos de letalidad celular, 3) la transferencia lineal de energía, que aumenta la destrucción celular, y 4) la dosis fracción utilizada, ya que, con el aumento de dosis fracción, aumentan las probabilidades de reparación de daño por radiación y, consecuentemente, la sobrevida.

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2004-11-15   |   881 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 139 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2003 Pags. 584-586 Gac Méd Méx 2003; 139(6)