Supervivencia de pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatización vs tamoxifeno

Autores: Castelazo Rico Germán, Molotla Xolalpa Donaji, Basavilvazo Rodríguez Ma. Antonia, Ángeles Victoria Leobardo, Zárate Treviño Arturo, Hernández Valencia Marcelino

Resumen

Introducción: En México, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar como causa de muerte por padecimientos oncológicos y su origen se considera multifactorial. El tratamiento sistémico del cáncer de mama se realiza después de la cirugía y simultáneamente cuando se aplica la radioterapia; por lo tanto, los nuevos antiestrógenos eficaces y libres de toxicidad que bloquean el efecto de los estrógenos circulantes se han convertido en fármacos de primera línea en la enfermedad metastásica. Objetivo: Comparar la evolución clínica y la supervivencia de pacientes con cáncer de mama localmente avanzado y metastásico con la utilización de dos modalidades terapéuticas. Pacientes y método: Veinte pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que no estuvieran fuera de tratamiento oncológico y que otorgaron su consentimiento informado. Las opciones se asignaron al azar en 10 pacientes para ser tratadas con un inhibidor de la aromatización (anastrozol, 1 mg por día) y en las otras 10 pacientes tamoxifeno (20 mg por día) ambos durante dos años, previa verificación de receptores estrógeno-progesterona positivos. Resultados: La mitad de las pacientes de cada grupo se encontraba en estadio clínico E-III. El diagnóstico histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante en 70% del grupo que recibió tamoxifeno, mientras que en el de anastrozol fue de 90%. La mastectomía previa al tamoxifeno se realizó en 60% de las pacientes y en 50% del grupo con anastrozol. La respuesta al tratamiento en las pacientes tratadas con tamoxifeno fue completa en 60% de los casos, y de 80% con anastrozol; la supervivencia durante dos años de seguimiento, en el grupo tratado con anastrozol, fue del 100%, mientras que en las mujeres que recibieron tamoxifeno fue del 90% (p<0.001), lo cual corresponde al hecho de que una paciente falleció por progresión de la enfermedad. Conclusiones: El tratamiento con anastrozol prolongó la supervivencia y mejoró la calidad de vida y las pacientes tratadas con este fármaco no sufrieron efectos adversos.

Palabras clave: Cáncer de mama supervivencia anastrozol tamoxifeno.

2004-11-16   |   2,607 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.10. Octubre 2004 Pags. 493-499 Ginecol Obstet Méx 2004; 72(10)