Autores: López Hernández Manuel Antonio, Jiménez Alvarado Rosa María, Borbolla Escoboza José Rafael, Flores Chapa José de Diego, Alvarado Ibarra Martha Leticia, González Avante Crescencio Mauricio, Trueba Christy María Elvira, Anaya Cuellar Irene
Objetivo: Determinar si el factor estimulante de granulocitos (FEC-G) asociado a antibióticos, en pacientes que desarrollan neutropenia febril relacionada al uso de quimioterapia, disminuye la duración de la fiebre, los días de neutropenia y la hospitalización. Diseño: El estudio fue prospectivo. Se incluyeron pacientes con leucemia aguda linfoblástica (LAL), que recibieron quimioterapia intensiva de inducción, intensificación o consolidación. Al azar, un grupo recibió: amikacina-ceftriaxona; si no hubo curación después de tres días se agregó vancomicina; después de siete días, anfotericina. Otro grupo recibió, además de estos antibióticos, factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G). Resultados: Los grupos fueron comparables en la magnitud de la neutropenia inicial (< 0.5 x 10 9 /L), días previos con fiebre, sitio de la infección, quimioterapia recibida, gérmenes aislados, edad y sexo. Los pacientes del grupo que recibieron FEC-G, curaron en el curso de 3.1 días; en el otro grupo sucedió en 7.2 días (p = 0.0001). Al final del episodio infeccioso, la cuenta de neutrofilos, en el grupo con FEC-G fue de 1.9 x 10 9/L versus 0.7 x 10 9/L (p = 0.0009). La mortalidad fue de uno y dos casos (p= 0.46), respectivamente. La mortalidad global fue de 7.5%. Conclusiones: El tratamiento con FEC-G asociado a antibióticos de amplio espectro disminuye la duración de los días con fiebre, hospitalización y neutropenia. La frecuencia de curaciones de los episodios infecciosos no aumenta.
Palabras clave: Infección y neutropenia leucemia aguda linfoblástica factor estimulante de colonias de granulocitos neutropenia febril.
2004-11-18 | 2,675 visitas | 1 valoraciones
Vol. 136 Núm.2. Marzo-Abril 2000 Pags. 99-105 Gac Méd Méx 2000; 136(2)