Resumen

Objetivo: Determinar si el factor estimulante de granulocitos (FEC-G) asociado a antibióticos, en pacientes que desarrollan neutropenia febril relacionada al uso de quimioterapia, disminuye la duración de la fiebre, los días de neutropenia y la hospitalización. Diseño: El estudio fue prospectivo. Se incluyeron pacientes con leucemia aguda linfoblástica (LAL), que recibieron quimioterapia intensiva de inducción, intensificación o consolidación. Al azar, un grupo recibió: amikacina-ceftriaxona; si no hubo curación después de tres días se agregó vancomicina; después de siete días, anfotericina. Otro grupo recibió, además de estos antibióticos, factor estimulante de colonias de granulocitos (FEC-G). Resultados: Los grupos fueron comparables en la magnitud de la neutropenia inicial (< 0.5 x 10 9 /L), días previos con fiebre, sitio de la infección, quimioterapia recibida, gérmenes aislados, edad y sexo. Los pacientes del grupo que recibieron FEC-G, curaron en el curso de 3.1 días; en el otro grupo sucedió en 7.2 días (p = 0.0001). Al final del episodio infeccioso, la cuenta de neutrofilos, en el grupo con FEC-G fue de 1.9 x 10 9/L versus 0.7 x 10 9/L (p = 0.0009). La mortalidad fue de uno y dos casos (p= 0.46), respectivamente. La mortalidad global fue de 7.5%. Conclusiones: El tratamiento con FEC-G asociado a antibióticos de amplio espectro disminuye la duración de los días con fiebre, hospitalización y neutropenia. La frecuencia de curaciones de los episodios infecciosos no aumenta.

Palabras clave: Infección y neutropenia leucemia aguda linfoblástica factor estimulante de colonias de granulocitos neutropenia febril.

2004-11-18   |   2,675 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 136 Núm.2. Marzo-Abril 2000 Pags. 99-105 Gac Méd Méx 2000; 136(2)