Diseño y aplicabilidad de una guía clínica para la atención apropiad en las infecciones respiratorias agudas

Autores: Flores Hernández Sergio, Trejo y Pérez Juan Antonio, Reyes Morales Hortensia, Pérez Cuevas Ricardo, Loera Romo Gloria, Juárez Díaz-González Norma L., Guiscafré Gallardo Héctor

Resumen

Las guías clínicas son un auxiliar en la decisión del médico para la atención apropiada del paciente. Se diseñó una guía clínica dirigida a los médicos del primer nivel de atención, que integra la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas. Metodología: El desarrollo de la guía se realizó en dos fases: 1) La de construcción, que incluyó las siguientes etapas: definición de los problemas a resolver, definición del usuario y de los servicios de salud, revisión bibliográfica, desarrollo conceptual, desarrollo de la estructura, validación de constructo y validación de contenido por el método Delfos. 2) La implementación de la guía. Se evaluó la aplicabilidad de la guía en 115 pacientes de 20 médicos, a través de la concordancia (Kappa no ponderada) entre los diagnósticos médicos y los criterios de la guía clínica. Se midieron las diferencias en la atención de los enfermos con y sin la utilización de las guías (χ2 o Fisher). Reesultados: Se construyó una guía para niños menores de cinco años y otra para personas mayores. La aplicación de la guía se elevó de 40 a 60%, así mismo, disminuyó la indicación de antitusígenos y de antibióticos con aumento de su indicación justificada. Conclusiones: La guía propuesta reune características para ser una herramienta auxiliar aplicable en la atención de las infecciones respiratorias agudas. Deberá evaluarse su eficacia para mejorar el diagnóstico y la prescripción médica.

Palabras clave: Guía clínica infección respiratoria aguda atención tratamiento.

2004-11-18   |   2,681 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 135 Núm.2. Marzo-Abril 1999 Pags. 121-137 Gac Méd Méx 1999; 135(2)